Как взять общий анализ мочи. Женская моча для мужчины польза и вред

Исследование мочи - недорогая, но качественная диагностика, которая указывает на патологические изменения почек, иммунной системы и других органов. Практически все нарушения в работе организма отражаются в данном биоматериале. Как правильно собирать мочу на анализ, чтобы результат был корректным и отражал реальное состояние здоровья? Узнаем советы биохимиков.

Общая информация

Моча, или урина (лат. urina), - это биологическая жидкость, в составе которой находятся продукты метаболизма, выделяемые почками. Ее функция заключается в выведении из организма токсинов, гормонов, солей, клеточных элементов и других ненужных для жизнедеятельности веществ.

Изучение физико-химических и бактериологических показателей мочи позволяет оценить работу:

• мочевых путей и почек;
• эндокринных желез;
• сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, диагностика материала подтверждает/исключает наличие воспалительных процессов в организме и определяет состояние обмена веществ. При первичном обращении к врачам, как правило, в обязательном порядке назначается анализ мочи, и не только в качестве контроля в процессе лечения, но и как профилактическая мера.

Настораживающие симптомы

Необходимо в срочном порядке обратиться к терапевту, если присутствуют боль, жжение или затруднения при мочеиспускании.

На наличие инфекций, поражение почек и проблемы с оттоком мочи, вызванные образованием камней, опухолей, гипертрофией простаты, указывают следующие проявления:

• боль в спине после пробуждения;
• пенистая консистенция мочи;
• дискомфорт в надлобковой области и внизу живота;
• бели у женщин;
• изможденность и переутомление.

Виды диагностики урины

Как правильно собирать мочу на анализ, зависит от типа исследования биоматериала. Практикуют следующие методики:

1. Общая клиническая оценка урины. Назначают ее при различных заболеваниях и с профилактической целью. Проводится мониторинг запаха, цвета, прозрачности, кислотности, удельного веса, плотности, наличия бактерий, белка, клеточных включений глюкозы и т.д.
2. Проба Зимницкого. Назначается при токсикозах, почечной недостаточности, сахарном диабете и пиелонефрите. Исследуется плотность и количество суточной дозы мочи, собранной в отдельные емкости каждые три часа.
3. Бактериологический посев мочи. Позволяет выявить возбудителей инфекций мочевыводящих путей с последующей установкой чувствительности патогенных бактерий к антибактериальным препаратам.
4. по Нечипоренко. Как правильно собрать? Исследование схоже с общим анализом. Необходимо сделать забор средней порции утренней урины. Оценивается число эритроцитов, лейкоцитов и солей в 1 мл. Таким образом осуществляется диагностика заболеваний почек и мочевых путей.
5. Анализ мочи по Амбурже. Важен для выявления форменных компонентов крови в урине, накопившейся за три часа.
6. Биохимический анализ. В биоматериале определяется количество белка, мочевины, глюкозы, натрия, магния, калия, креатинина и других веществ.
7. Суточное биохимическое исследование.

Как правильно собрать общий анализ мочи?

Независимо от половой принадлежности и возраста при заборе биоматериала необходимо соблюдать нижеперечисленные пункты:

1. Использовать утреннюю урину, которая накопилась на протяжении ночи.
2. Обязательно проводить гигиену наружных половых органов с мылом и водой.
3. Применять одноразовые промышленно произведенные стерильные контейнеры, которые можно приобрести в аптечных киосках.
4. Хранить материал для исследования не более двух часов.
5. Сдавать среднюю порцию мочи. Для этого нужно сначала немного помочиться, потом подставить контейнер и собрать 100-150 мл жидкости и остальное снова выпустить в унитаз.

Недопустимые действия

Как правильно собирать мочу на анализ, чтобы результат был максимально корректным? Существенно исказить показатели биоматериала может:

• использование нестерильного контейнера для биопроб;
• длительное хранение мочи (даже в холодильнике) и забор с вечера;
• сдача анализа во время менструации, при острой необходимости проведения исследования женщина должна воспользоваться тампоном;
• предварительный прием мочегонных средств;
• касание руками или кожей внутренней поверхности емкости для материала для исследований;
• сдача урины сразу после проведенной процедуры цистоскопии.

Подготовка к забору биоматериала

Как правильно собирать мочу на анализ, чтобы получить подлинные результаты? В течение суток до сдачи урины необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• избегать употребление продуктов, которые окрашивают мочу, например свеклы, черники, смородины и других ягод;
• исключить алкоголь, в том числе и пиво, способствующее выведению жидкости из организма;
• не принимать витамины и биодобавки, которые также меняют окрас биоматериала, в свою очередь, аскорбиновая кислота завышает показатель уровня глюкозы;
• не посещать сауну или баню;
• отказаться от усиленных физических нагрузок, к примеру в спортзале;
• воздержаться от употребления натуральных диуретиков, таких как кофе, арбуз, чай.

Важность гигиенических процедур

Как правильно собирать общий анализ мочи? Женщина подготавливается к забору урины, делая туалет гениталий. Необходимо подмываться с мылом. Струя воды должна быть направлена от лобка, вдоль промежности - по направлению к анусу.

Это важное правило, которое нужно соблюдать не только при сдаче материала на исследование, но и ежедневно, а также приучать девочек с детства. Именно такая последовательность гигиенических процедур исключает занесение кишечных инфекций в мочеполовые органы, что чревато различными заболеваниями.

Нередко можно увидеть рекомендации о дополнительном нанесении на гениталии слабого раствора марганцовки, "Фурацилина" или других антисептиков. Для сдачи урины на бактериологический посев это строго запрещено, ведь так картина о микрофлоре будет искажена.

При мочеиспускании необходимо прикрывать влагалище ватным диском, кусочком бинтика или марлевого отреза. Такое действие защитит материал от попадания выделений из половых органов, содержащих белок.

Как правильно собрать мочу беременной на анализ? Необходимо соблюдать все вышеуказанные правила для женщин. В период вынашивания малыша общий анализ биоматериала сдается раз в месяц и бакпосев дважды - при постановке на учет и непосредственно перед родами.

Мужчина также должен совершать соответствующую гигиену, чтобы правильно собирать мочу на анализ. Как только он будет готов к мочеиспусканию, необходимо обмыть половой член с мылом и водой, отодвигая крайнюю плоть.

Особенность сбора мочи у новорожденных и маленьких детей

Родители могут выбрать один из способов взятия биоматериала для исследования:

1. Мочеприемник педиатрический. Специально для таких целей в аптеке продается одноразовый стерильный мешочек. Он изготовлен из прозрачного полиэтилена, имеет разметку на поверхности и клейкий край для фиксации приспособления на коже вокруг гениталий. В инструкции подробно указано, как применять мочесборник для девочек и мальчиков, учитывая анатомические особенности.
2. Новый полиэтиленовый пакет. Часто используют для младенцев. Вокруг ножек ребенка обертывают пакет, завязывают края. Когда ребенок помочился, урину перемещают на дно полиэтиленовой тары, срезают уголок и сливают в емкость.
3. Простерилизованная паром мисочка. Малыш может помочиться над посудиной, с которой потом жидкость сливается в контейнер.

Мамы часто спрашивают у педиатров, как правильно собрать анализ мочи у ребенка. В первую очередь должна быть проведена гигиена промежности. Чтоб спровоцировать мочеиспускание у малыша, можно открыть кран с водой или надавить пальцем на лобок, где находится дно мочевого пузыря. Такие действия вызывают соответствующий рефлекс. Важно доставить биоматериал в течение часа после забора.

Запрещено:

• использовать мочу из подгузников, с пеленок;
• сливать с горшков.

Это способствует фильтрации урины, она будет содержать неприсущие ей волокна и бактерии.

Сбор суточной мочи

Особенность данного исследования заключается в подготовке стерильного контейнера объемом около двух литров, с плотной крышкой. Необходимо на стенки емкости наклеить этикетку, где указать Ф.И.О. пациента, а также дату, время первого и последнего мочеиспускания за 24 часа.

Как правильно собрать суточную мочу на анализ? Алгоритм такой:

1. Первый раз необходимо помочиться в унитаз и записать время на этикетке, то есть зафиксировать точно, когда был пустой мочевой пузырь.
2. Далее урина собирается в контейнер, который хранится в холодильнике.
3. Через 24 часа после первой отметки на этикетке сдать последний раз биоматериал и записать снова время.
4. Важно собрать всю жидкость, не пропуская ни одного мочеиспускания.
5. Контейнер, помещенный в полиэтиленовый пакет, отправить в лабораторию на исследование.

Данная методика позволяет оценить, сколько выделяется за сутки урины и какова ее концентрация. Назначают исследование в таких случаях:

• гипертоническая болезнь;
• диагностика несахарного диабета;
• при симптомах почечной недостаточности;
• воспалительные процессы в почках.

Как правильно собрать анализ мочи по Зимницкому? Необходимо подготовить 8 стерильных контейнеров для биопроб. Первая порция жидкости сразу после сна не собирается - спускается в унитаз. Время фиксируется как начало забора. Далее каждые три часа заполняются отдельные емкости, которые хранятся в холодильнике. После последнего мочеиспускания все восемь баночек необходимо отдать на диагностику в лабораторию как можно быстрее.

Итоги

Достоверность полученных результатов анализа мочи во многом зависит от соблюдения правила забора биоматериала. Несложные рекомендации сводятся к простым пунктам - гигиене половых органов, использованию стерильного контейнера и соблюдению временного отрезка исследования.

Лабораторные исследования особо популярны в медицине и несут обширную информационную наполненность. Широко применяется такой метод обследования как суточный анализ мочи. Данный анализ может помочь в исследовании работоспособности почек, а так же проверка количества выводимых из организма веществ в течении суток.

Что такое суточный анализ мочи и для чего его собирают

Непосредственно перед исследованием в течение суток (24 часа) собирается урина в одну, большого размера, ёмкость. делают в любом возрасте, в том числе новорожденным. Расшифровка данного вида анализа позволяет определить целый ряд патологических процессов в организме.

Исходя из возраста, половой принадлежности и образа жизни количество мочи, выделяемой на протяжении суток, составляет от 1 до 2 литров. Компоненты, которые определяют :

• вода (около 97%);
• ксантин, индикан и креатинин;
• калий, натрий, магний, фосфор, а также следы кальция;
• и ее соединения;
• фосфаты, сульфаты и хлориды.

Такой анализ в основном проводят для проверки работы почек и с целью контроля количества активных веществ, что позволяет определить развитие сахарного диабета, контролировать протекание беременности у женщин.

Норма суточного диуреза

Лаборанты, которые проводят знают все нормативные показатели. При окончании анализа, лечащему врачу, который выписал назначение на его проведение, из лаборатории передается заполненный бланк. В этом бланке указаны нормы веществ в моче здорового человека и реальные цифры конкретного пациента.

Заключение о состоянии организма зависит от оценки следующих основных показателей:

• общий объем урины за 24 часа. У здоровой женщины за сутки выделяется 1 – 1,6 л, у мужчины – от 1 до 2 л, а у детей не должен превышать 1 л за сутки.;
• показатель глюкозы при сдаче урины на сахар не должен быть выше 1,6 ммоль/сут.;
• для мужчин находится в пределах 7-18 ммоль/сут, для женщин – 5,3-16 ммоль/сут.;
• белок: выделение белка в норме – 0,08-0,24 г/сут, его концентрация – от 0 до 0,014 г/сут.;
• мочевина присутствует в норме 250-570 ммоль/сут.;
• — у женщин – 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут.; у мужчин – 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут.;
• гемоглабин должен отсутствовать;
• — не превышает 10 мкмоль;
• цвет, плотность и прозрачность;
• pH мочи указывает на изменение pH крови.

Как подготовиться к сдаче анализа

Для значительного снижения риска получения ошибочных показателей важно правильно подготовиться. Как провести подготовку рассказывает врач во время консультации и оформлении направления на анализ. За 2-3 дня до сдачи материала следует выполнять основные требования:

• поддерживать гигиену наружных половых органов в период сбора материала;
• накануне проведения исследования убрать из рациона питания продукты, способствующие окрашиванию мочи: , яркие ягоды, морковь;
• ограничить употребление острой, жирной, соленой и очень сладкой пищи;
• следует поддерживать обычный питьевой режим в течение дня;
• отказаться от употребления химических препаратов.

В случае, когда прием медикаментов жизненно необходим, отменять их приём не стоит. Для корректировки правильности показателей анализа следует сообщить лаборанту, который будет проводить лабораторное исследование, перечень лекарств и их дозировку.

Правила сбора урины для исследования

Особенностью данного вида обследования является сбор всей мочи в течение 24 часов, поэтому не рекомендуется планировать поездки или другие события на этот день.

Простые правила как правильно собрать суточную мочу на анализ:

1. Первым делом нужно подготовить стерильную, высушенную ёмкость на 2 или 3 литра с широким горлом и плотной крышкой, или купить в аптечной сети из пластика на 2,7 литра.
2. Зафиксировать время начала сбора материала, чтобы прошли именно сутки. Если брать первый раз мочу в 7 утра, то и последняя порция должна быть взята в 7 утра будущего дня.
3. Вымыть интимные органы без применения средств, в которые добавлены ароматизаторы. Возможно применение слабого раствора марганцовки или фурацилина.
4. Начальная порция урины утром, после сна не собирается, но фиксируется время.
5. Мочиться следует в сухой и чистый сосуд малого размера и сразу же переливать урину в основной контейнер и туго закрывать крышкой.
6. Хранить ёмкость со всей мочой следует на нижней полке холодильника, исключив замораживание, и следить, чтобы крышка была закрыта максимально плотно.
7. В день сдачи анализа, после последнего забора урины утром, всё содержимое основной ёмкости следует осторожно размешать и перелить 150-200 грамм в специальный сосуд небольшого размера.

На заметку! Правила сбора суточной мочи на анализ для беременных, точно такие же как и для всех.

Перед началом исследования следует выяснить у врача какое количество мочи необходимо взять для анализа. Иногда врач рекомендует принести весь большой контейнер, чтобы определить сколько конкретно выделяется жидкости в течение двадцати четырех часов.

Противопоказания

В жизни как мужчин, так и женщин бывают дни когда нельзя сдавать такой анализ.

Не желательно собирать урину в следующих случаях:

• после совершения полового акта, так как в материале для исследования будет ;
• женщинам в период менструации;
• употребление накануне алкоголя и кофе противопоказаны. Химический состав мочи не будет соответствовать химическим процессам в организме, что даст искажение результатов анализа;
• после усиленных физических нагрузок и при стрессе, так как в исследуемой жидкости будет белка больше и это не будет являться истинным физиологическим показателем;
• категорически запрещено хранить мочу при комнатной температуре.

При сдаче анализа некоторые пациенты приносят в лабораторию небольшое количество собранной урины, простоявшей в помещении в течение суток. Они убеждены, что именно такая моча и является суточной. Подобная ситуация курьёзная и глубоко ошибочная.

Выполняя все основные требования к подготовке, сбору и хранению мочи, результат суточного анализа будет максимально достоверным и поможет верно диагностировать любого рода заболевание.

С целью первичной диагностики и профилактики человека направляют на общий анализ мочи (ОАМ). Потому частым вопросом среди пациентов остается, как собирать общий анализ мочи.

Исследование помогает не только выяснить отклонения в функционировании органов мочеполовой системы, но и прочие заболевания. Как правильно подготовиться к анализу и подготовить биоматериал, рассказано в статье.

Подготовка к сдаче ОАМ

За 24 часа до сбора урины необходимо следовать нескольким правилам, соблюдение которых исключит многие факторы, влияющие на достоверность результатов.

Прежде всего, нельзя нарушать питьевой режим, ведь это приводит к изменению относительной плотности мочи, что отрицательно сказывается на расшифровке результатов. То есть не допускается излишне обильное или скудное питье.

Употребление минеральной воды может воздействовать на кислотность урины. Поэтому за сутки до сдачи анализа лучше вовсе отказаться от нее.

Помимо этого, чтобы результаты исследования были максимально корректными, за 24 часа до забора биоматериала нельзя:

• принимать препараты – антибиотики, витаминные комплексы, жаропонижающие, диуретики;
• кушать ягоды, фрукты и овощи яркого окраса (черника, вишня, кислые яблоки, лимон, апельсин, мандарин, свекла, морковь);
• принимать в пищу копченые и острые блюда;
• съедать много сладостей;
• употреблять алкогольные напитки;
• вступать в половой контакт;
• заниматься изнуряющими физическими упражнениями;
• выполнять тяжелую физическую работу.

Если пациент не может отказаться от приема некоторых лекарственных средств, это нужно обсудить со специалистом, чтобы принять во внимание вероятность повышения концентрации определенных веществ в урине.

Во время месячных женщине лучше предупредить специалиста и отложить исследование до их окончания.

Выбор тары для биоматериала

Урину собирают в сухую чистую тару. Если в советские времена для сбора биоматериала использовали баночки от майонеза либо физраствора, то сейчас в любом аптечном пункте можно приобрести одноразовую специальную тару.

Если человек не имеет возможности купить стерильную баночку для сдачи ОАМ, ему придется самому подготовить тару с вечера.

Емкость для биоматериала необходимо тщательно вымыть горячей водой с содой. Затем баночку нужно ополоснуть под проточной водой.

На дно емкости наливают 100 мл воды, ставят в микроволновку, установив наибольшую мощность и 1 минуту времени. Данный процесс представляет собой стерилизацию. Кипяток нужно вылить, а баночку поместить в пластиковый герметичный пакет.

Крышку от тары необходимо тщательно вымыть содой, затем холодной водой, а в конце обдать кипящей водой. Крышка должна сохраняться в пакете до самого утра.

Несоблюдение таких правил исказит итоги исследования. Поэтому оптимальный вариант – это приобретение в аптеке стерильной баночки для сбора биоматериала.

Видео : Как правильно собрать (собирать) анализ мочи

Как правильно собрать мочу?

Важно знать, как правильно , поскольку от этого будет зависеть корректность результатов.

Несмотря на то, что сбор биоматериала для ОАМ – это несложный процесс, надо следовать при сборе материала для исследований определенному алгоритму операций.

Нужно хорошо вымыть наружные половые органы. Такое мероприятие предупредит попадание в урину бактерий, слизи и прочих веществ. Половые органы промывают под душем с использованием мыла. Разрешено также применение раствора марганцовки (0,02-0,1%).

Требуется соблюсти правила мочеиспускания перед забором урины. Мужчины должны во время мочеотделения полностью оттягивать крайнюю плоть, а женщины раздвигать половые губы. Оптимальным вариантом для женщины является использование тампона во время сбора урины. Такая мера предупреждает попадание в мочу микроорганизмов из влагалища.

Мочу для проведения анализа нужно собрать из утренней порции. Человеку нужно сесть на унитаз, начать акт мочеиспускания, а спустя 2-3 секунды подставить емкость. Когда контейнер наполнится на 2/3, мочеотделение можно продолжить в унитаз. Емкость плотно закрыть крышкой.

Этот алгоритм подразумевает забор средней порции мочи. Стоит отметить, что на сегодняшний день не разработана единая схема сбора биоматериала для ОАМ.

Однако большинство врачей одобряет именно эту методику.

Сбор мочи у детей и лежачих больных

У взрослых людей не возникает особых проблем со сбором мочи. Этого нельзя сказать о маленьких детях и лежачих больных.

Вопрос, как собирается общий анализ мочи в таких случаях, остается достаточно актуальным.

При сборе материала для проведения исследований у этих категорий больных следует придерживаться рекомендуемого алгоритма действий.

Алгоритм забора урины у маленьких детей включает такие меры:

1. Вымыть половые органы ребенка теплой водой и вытереть мягкой салфеткой.
2. Горшок предварительно помыть горячей водой с содой, сполоснуть проточной водой и обдать кипятком.
3. Усадить малыша на горшок, а затем собрать часть мочи в стерильный контейнер.

Чтобы собрать урину у новорожденных и младенцев, придется применить мочеприемник. Его надевают вместо подгузника, после наполнения жидкость сливают в стерильную емкость.

Алгоритм сбора мочи у лежачих больных включает следующие меры:

• вымыть половые органы теплой водой с использованием мыла или раствора марганцовки;
• подставить судно, заранее вымытое по той же схеме, как горшок для ребенка;
• отобрать порцию урины и наполнить специальную баночку.

В случае прохождения недавней процедуры цитоскопии (обследование мочевого пузыря при помощи зонда), ОАМ необходимо сдавать по истечении как минимум 1 недели.

Хранение и доставка в лабораторию

Важно собирать собственно утреннюю мочу по двум причинам. Во-первых, первая порция урины показывает присутствие очагов воспаления в уретре, когда в ней обнаруживают лейкоциты и эритроциты. Во-вторых, она показывает наличие болезней в почках и мочеточнике.

Когда пациент сдает ОАМ в условиях стационара, ему не стоит переживать о доставке урины в лабораторию. Этим занимается медицинский персонал. Но при сборе в домашних условиях нужно побеспокоиться о ее доставке.

После сбора биологического материала нужно быстро доставить его в лабораторию. Если долго хранить мочу при температурном режиме помещения, это повлечет за собой изменение физических свойств, развитие различных микроорганизмов и разрушение клеток.

Урина, которая подлежит общему исследованию, может храниться в холодильнике не более одного-двух часов после ее сбора. Приемлемым способом хранения биоматериала является охлаждение, то есть ее можно хранить в холодильнике, но ни в коем случае не замораживать.

Охлаждение не влияет на структуру мочи, не разрушает форменные элементы. Тем не менее, всегда есть вероятность изменения относительной плотности.

Если врач подозревает у пациента сахарный диабет, инфекционные заболевания, цистит и прочие болезни мочеполовой системы, нарушение обменных процессов, он выписывает направление на сдачу ОАМ.

При получении результатов исследования пациент сталкивается с проблемой их расшифровки. Прежде всего, нужно обратить внимание на удельный вес и реакцию среды. Нормальная относительная плотность колеблется от 1006 до 1026 г/л. Превышение показателя свидетельствует о наличии печеночной патологии, токсикоза при вынашивании ребенка, сахарного диабета, сердечной недостаточности, нефротического синдрома или пониженного продуцирования мочи.

Занижение значений говорит о почечной недостаточности, диабете 2 типа и поражении почечных канальцев.

Норма реакции среды составляет 5-7 единиц. Повышенные показатели могут стать свидетельством дефицита белков в пище, сниженные – свидетельством недостатка растительных продуктов в рационе.

Моча должна быть светло-желтого окраса без примесей крови, изменение ее цвета говорит о развитии какого-либо заболевания. Наличие осадка является следствием воспалительных процессов и мочекаменной болезни.

В норме она не обладает специфичным запахом. Если ощущается запах аммиака, это указывает на наличие воспаления в мочевом пузыре. Сладковатый запах может говорить о гипергликемии.

В моче могут присутствовать такие элементы, как белки, глюкоза, гемоглобин, кетоны, нитриты и уробилиноген, что является плохим признаком. У здорового человека в моче такие вещества содержаться не должны.

Помимо этого, выделяют клинический, биохимический анализ урины, пробу Зимницкого, и Амбурже, а также бактериологический посев мочи.

Видео: Общий анализ мочи. Как правильно собирать мочу

• Kровь забирается строго натощак , до приема и введения лекарственных препаратов и до рентгеновского, эндоскопического и ультразвукового обследования. Не менее 8 часов и не более 14 часов голода, вода - в обычном режиме, накануне избегать пищевых перегрузок, грудным детям не следует есть 3-4 часа до забора крови.
• Препараты, способные существенно влиять на результаты исследования, должны быть заранее отменены, кроме случаев контроля за лечением данным препаратом.
• Kровь для исследования на вещества, концентрация которых в крови изменяется циклически, должна забираться в строгом соответствии с физиологическими циклами. Например, концентрация ФСГ и ЛГ определяется на 5-7 день менструального цикла.
• Исключить прием алкоголя накануне исследования.
• Не курить минимально в течение 1 часа до исследования.

Анализ мочи

Общий анализ мочи

• Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики.
• Перед сбором мочи надо произвести тщательный гигиенический туалет половых органов.
• Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите утреннею мочу в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи (первые 1 - 2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50-100 мл мочи. Плотно закройте контейнер завинчивающейся крышкой.

Специализированный пластиковый контейнер - оптимальное средство сбора и транспортировки мочи для лабораторных исследований. Спрашивайте в аптеках. Контейнер представляет собой широкогорлый градуированный полупрозрачный стаканчик емкостью 125 мл с герметично завинчивающейся крышкой. Контейнер стерилен, не требует предварительной обработки и полностью готов к использованию.

Проба Нечипоренко

Для анализа мочи по методу Нечипоренко - собирают утреннюю порцию в середине мочеиспускания («средняя порция»). Достаточно 15-25 мл.

Сбор суточной мочи

Для лабораторных исследований утром перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов.

Первую утреннюю порцию мочи не собирают, но отмечают время мочеиспускания. В дальнейшем собирают всю мочу, выделяемую за 24 часа от отмеченного времени первого мочеиспускания до того же часа через сутки.

Сбор суточной мочи оптимально проводить в специализированный градуированный пластиковый контейнер на 2, 7 л, имеющий широкую горловину и рельефную ручку. Контейнер безопасен и удобен в обращении.

Мочиться следует непосредственно в контейнер, после каждого мочеиспускания плотно завинчивать крышку. Мочу следует хранить в закрытом контейнере в холодильнике на нижней полке, не допуская замораживания.

По окончании сбора (последнее мочеиспускание производится в то же время, которое отмечено как время первого мочеиспускания, но через сутки) мочу можно сдать в лабораторию: суточный объем мочи в закрытом контейнере взбалтывается, после чего в малый контейнер для клинического анализа мочи на 125 мл отливают порцию 100 мл. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

Сбор суточной мочи по Зимницкому

Собирается моча за сутки (8 порций в 8 контейнеров, каждые 3 часа). Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в разные контейнеры (50 мл), купленные в аптеке, на каждом подписывается время сбора.

После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в контейнер, купленный в аптеке. Контейнер принести в медицинский центр для исследования. Всю мочу приносить не надо. В медцентре сообщите суточное количество мочи.

Моча на сахар

Из суточного количества мочи доставляют в лабораторию 50-100 мл мочи или 3 порции мочи, собранной за сутки с перерывами в 8 ч:

1 порция - с 8 до 16 часов

2 порция -с 16 до 24 часов

3 порция -с 24 до 8 часов утра (по указанию врача).

Моча для проведения ПЦР–исследований (туберкулёз, ЦМВ, ИППП)

Перед сбором мочи необходимо провести туалет наружных половых органов. Мочу собирают утром натощак после сна или не ранее чем через 2-3 часа после последнего мочеиспускания в стерильный пластиковый контейнер. Минимальный объем мочи, необходимый для проведения анализа, составляет 20 мл.

Моча для проведения бактериологических исследований

Пробу мочи собирают только в стерильную посуду.

Мочу необходимо сдать до начала антибактериального лечения или спустя 3 дня после терапии. Если больной принимает антибактериальные препараты, то нужно решить вопрос об их временной отмене.

После тщательного туалета наружных половых органов первую порцию мочи cпустить в унитаз, среднюю порцию в количестве 3-5 мл собрать в стерильную герметически закрывающуюся посуду. Мочу доставить в лабораторию в течение 1-2 часов, если такой возможности нет, то хранить пробу мочи можно в холодильнике не более суток. При транспортировке пробы нужно следить, чтобы пробка не промокла.

Анализ кала

• Нельзя проводить исследования кала раньше чем через 2 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии.
• Нельзя накануне принимать лекарственные вещества в том числе:- слабительные; - активированный уголь; - препараты железа, меди, висмута; - использовать ректальные свечи на жировой основе.
• Не допускать попадания в образец мочи или воды.
• Проводить исследование кала у женщин во время менструации

Собирать кал для исследования следует утром. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед сдачей кала в лабораторию. В этом случае хранить пробу следует в холодильнике (не замораживать).

Тщательный туалет наружных половых органов и области заднего прохода. Предварительно помочиться. Дефекацию производить в сухую, чистую емкость: судно или ночную вазу. Перенести пробу кала объемом 3-5 куб. см в заранее подготовленныйь чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Кал на скрытую кровь

Больной за 3-5 дней до исследования не должен есть мясо, рыбу, томаты (их можно заменить молочно-крупяными блюдами). Пациент не должен чистить зубы. Материал собирается на четвертый день в чистый сухой контейнер для хранения и транспортировки.

Семенная жидкость (спермограмма)

Требуется полное половое воздержание в течение 3-5 дней перед исследованием, но не более 7 дней. В направлении необходимо указать принимаемые в данный момент медикаментозные препараты (лекарства). Нельзя собирать материал из презерватива. Сбор материала лучше проводить в утренние часы.

Бактериологические исследования

Отделяемое из глаз

Материал забирают с пораженных мест в разгар воспалительного процесса с соблюдением правил асептики. Не менее чем за 5-6 часов до исследования отменяют все медикаменты и процедуры. Взятие материала производит врач отдельным тампоном для каждого глаза.

Конъюнктива

При наличии обильного гнойного отделяемого стерильным сухим ватным тампоном берут гной с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. Необходимо следить, чтобы ресницы не касались тампона (придерживать веки руками).

Край век

Корочки гноя удаляют пинцетом. Берут материал из язвочки у основания ресниц.

Роговица

Материал для исследования берут после обезболивания стерильным сухим ватным тампоном.

Отделяемое из носа

Материал из носовой полости забирают сухим стерильным ватным тампоном, который вводят вглубь полости носа. Для каждого носового хода используется отдельный тампон.

Отделяемое носоглотки

Материал из носоглотки берут стерильным заднеглоточным ватным тампоном, который вводят через носовое отверстие в носоглотку. Если при этом начинается кашель, тампон не удаляют до его окончания. Для проведения анализов на дифтерию исследуют одновременно пленки и слизь из носа и глотки.

Материал из полости рта

Материал из ротовой полости берут натощак или через 2 часа после еды стерильным ватным тампоном со слизистой оболочки или ее пораженных участков у выходов протоков слюнных желез, поверхности языка, из язвочек. При наличии пленки последнюю снимают стерильным пинцетом.

Материал из ушей

Материал при воспалении среднего уха берет врач. Кожа прилегающих областей обрабатывается раствором антисептика.

1. Различные микроорганизмы имеют свои особенности локализации, пути распространения и выделения, что следует учитывать при выборе места взятия биоматериала.

2. Взятие биоматериала, по возможности, должно проводиться в период обострения инфекции. За несколько дней до исследования необходимо прекратить прием химиопрепаратов. Контроль эффективности лечения должен проводиться не ранее чем через 3-4 недели после окончания терапии.

3. Объём отбираемого биоматериала не должен быть избыточным, т. к. вместе с возбудителем в пробу попадают вещества, которые могут вызывать ингибирование ПЦР или способствовать деградации ДНК при хранении и транспортировке. При взятии мазков и соскобов достаточно получить материал в объёме «спичечной головки».

4. Для взятия проб необходимо пользоваться только одноразовым инструментом и стерильными пластиковыми контейнерами (или пробирками с транспортной средой) с плотно закрывающейся крышкой.

Рекомендации женщинам по подготовке к сдаче мазка на ПЦР, РИФ, посева на флору, микоплазму, трихомонаду, грибковую инфекцию.

• Нельзя проводить такие исследования в период приема любых антибактериальных препаратов.
• Эти исследования не сдаются в период менструации и в течение 1-2 дней после её окончания.
• За 2-3 дня до визита в клинику следует прекратить использование любых влагалищных таблеток, шариков, свеч - и лечебных, и противозачаточных (Фарматекс, Пантекс-Овал, клион Д, Полижинакс и прочие).
• Накануне вечером и с утра в день взятия мазка не следует подмываться и спринцеваться.
• ВАЖНО! Нельзя брать мазки на ПЦР после проведения кольпоскопических проб.

Материал из уретры

Перед взятием материала пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 1,5-2 часов. Непосредственно перед взятием материала наружное отверстие уретры необходимо обработать тампоном, смоченным стерильным физиологическим раствором. При наличии гнойных выделений соскоб рекомендуется брать через 15-20 мин. после мочеиспускания, при отсутствии выделений необходимо провести массаж уретры с помощью зонда для взятия материала. У женщин перед введением зонда в уретру проводится ее массаж о лобковое сочленение. В уретру у женщин зонд вводится на глубину 1,0-1,5 см, у мужчин - на 3-4 см, и затем делается несколько осторожных вращательных движений. У детей материал для исследования берут только с наружного отверстия уретры. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.

Материал из цервикального канала

Перед взятием материала необходимо удалить ватным тампоном слизь и затем обработать шейку матки стерильным физиологическим раствором. Зонд вводится в цервикальный канал на глубину 0,5-1,5 см, материал собирается осторожными вращательными движениями. При наличии эрозий цервикального канала необходимо их обработать стерильным физиологическим раствором, материал следует брать на границе здоровой и измененной ткани. При извлечении зонда необходимо полностью исключить его касание со стенками влагалища. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.

Материал из влагалища

Материал должен быть взят до проведения мануального исследования. Зеркало перед манипуляцией можно смочить горячей водой, применение антисептиков для обработки зеркала противопоказано. В случае избытка слизи или обильных выделений необходимо удалить их стерильным ватным тампоном. Влагалищное отделяемое собирают стерильным одноразовым зондом из заднего нижнего свода или с патологически измененных участков слизистой. У девочек материал нужно забирать со слизистой оболочки преддверия влагалища, в отдельных случаях - из заднего свода влагалища через гименальные кольца. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается и маркируется, после чего материал доставляется в лабораторию.

Секрет предстательной железы

Перед взятием секрета простаты головка полового члена обрабатывается стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. После предварительного массажа простаты через прямую кишку врач проводит массаж с надавливанием несколькими энергичными движениями от основания к верхушке полового члена. Затем из кавернозной части выдавливается 0,5-1 мл простатического секрета, который собирается в сухую стерильную ёмкость. Материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 1-3 часов, транспортировка должна производиться только в сумке-холодильнике.

Материал с конъюнктивы глаз

При наличии обильного гнойного отделяемого его убирают стерильным ватным тампоном, смоченным физиологическим раствором. Соскоб берут с внутренней поверхности нижнего века движением к внутреннему углу глазной щели. При взятии соскоба необходимо придерживать веко руками, чтобы при моргании ресницы не касались зонда. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо зонд вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Материал с задней стенки глотки

Взятие материала проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. Одноразовый зонд вводят за мягкое небо в носоглотку и проводят по задней стенке глотки. Если целью исследования являются миндалины, зонд вводится в лакуны миндалин и там ротируется. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают. Пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Материал из носоглотки

Взятие материала проводится натощак или не ранее, чем через 2-4 часа после еды. При взятии материала необходимо хорошее освещение, пациент сидит против источника света, корень языка придавливают шпателем, материал берут стерильным зондом, не касаясь языка, слизистой щек и зубов. После взятия материала зонд переносят в упаковку зонда, либо вносят в пробирку с транспортной средой и тщательно отмывают, пробирка закрывается, маркируется и доставляется в лабораторию.

Материал из зубодесневых карманов

Мазки из зубодесневого кармана собираются в стерильную пробирку (типа эппендорф) с физиологическим раствором. В этом случае пробирки могут храниться в холодильнике (+4... 6°С) не более 12 часов, а их транспортировка осуществляется в сумке-холодильнике. Можно брать мазки и жесткими уретральными зондами. В этом случае зонд после взятия материала помещают в его одноразовую упаковку, и в таком виде доставляют в лабораторию.

Слюна

За 12 часов до взятия (сбора) слюны исключается прием пищи, алкоголя и лекарственных препаратов. Непосредственно перед сбором слюны необходимо исключить использование зубной пасты и удалить зубные протезы. Перед тем, как собрать слюну, необходимо почистить зубы без зубной пасты, затем хорошо прополоскать рот без использования раздражающих средств. Слюну выплевывают или отсасывают со дна рта одноразовым шприцем и переносят в пробирку (типа эппендорф). Слюна может храниться в холодильнике (+4...6°С) не более 12 часов, транспортировка осуществляется без охлаждения.

Ректальные мазки на кишечную группу

В прямую кишку вводят стерильный одноразовый зонд, вращательными движениями собирают материал, зонд вынимают и помещают в стерильную пробирку, которую доставляют в лабораторию.

Мокрота

После тщательного туалета полости рта (чистка зубов и полоскание кипячёной водой) в стерильную посуду собирают утреннюю порцию мокроты. Диагностическую ценность представляет мокрота слизистого или слизисто-гнойного характера, а также мокрота, содержащая плотные белесоватые включения, и мокрота, окрашенная в желтоватый, серый или бурый цвет. Достаточный для исследования объём мокроты - 3-5 мл. Для повышения информативности возможно повторное (до 3 раз) исследование мокроты, что позволяет повысить число положительных находок.

Если мокрота выделяется нерегулярно или в скудном количестве, накануне вечером и рано утром в день сбора мокроты следует применить отхаркивающие препараты или раздражающие ингаляции. Приготовление мазков из материала, полученного таким способом, должно быть произведено в день его сбора. При отсутствии мокроты, невозможности проведения аэрозольной ингаляции или ей безуспешности для исследования на микобактерии следует исследовать промывные воды бронхов или желудка.

Промывные воды желудка

Исследуются преимущественно у детей младшего возраста, плохо откашливающих мокроту и часто её проглатывающих. Во избежание смешивания проглоченной мокроты с пищей промывные воды желудка следует брать натощак. Последний приём пищи должен быть не менее чем за 12 часов до взятия промывных вод желудка. Перед взятием материала для нейтрализации содержимого желудка пациент выпивает 100-150 мл раствора питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан воды) на стерильной дистиллированной воде, после чего в желудок проводят стерильный желудочный зонд и собирают содержимое желудка в стерильный флакон. Материал немедленно доставляют в лабораторию и обрабатывают, что исключает возможное деструктивное влияние желудочных ферментов на возбудителя.

В большинстве случаев, когда возникает необходимость сдать анализы для диагностирования болезни, не все пациенты знают, как правильно собрать мочу для общего анализа.

От того, насколько правильно был собран биоматериал, зависит достоверность результатов проведенного исследования.

Полученные в результате исследования данные будут использованы лечащим врачом для адекватной оценки состояния больного и помогут назначить разумное лечение. Как правильно подготовиться к анализу, каковы основные требования по сбору мочи, можно узнать из этой статьи.

Как правильно подготовиться к исследованию

Исследование мочи, как известно, делается с целью первичной диагностики и профилактики предполагаемого недуга. Его результаты помогут решить вопрос о необходимости диспансеризации пациента или выборе амбулаторного лечения.

Как собирать мочу на анализ?

Существуют правила, которые предусматривают предварительную подготовку и требования при осуществлении сбора мочи.

За сутки и более до того, как собирать мочу, нужно ограничить себя в некоторых продуктах питания:

1. нельзя употреблять овощи или фрукты с яркой окраской, цвет которых может повлиять на цвет мочи. Это свекла, морковь, черника, цитрусовые плоды;
2. не нужно есть карамельные конфеты с синтетическими красителями;
3. избегайте за пару дней перед сбором мочи острой или соленой пищи;
4. нельзя за несколько дней до процедуры принимать медицинские препараты, обладающие болеутоляющим, мочегонным или жаропонижающим действием, и витамины;
5. воздержитесь от употребления перед анализом минеральной воды, так как под ее воздействием может измениться кислотно-щелочной состав мочи и результаты анализа в данном случае будут искажены;
6. категорически запрещено за несколько дней до процедуры употребление алкоголя, а также сладких газированных напитков с красителями.

Старайтесь ограничить физическую активность за день до сбора мочи, так как при интенсивной работе мышц в нее выводится белок.

Соблюдение гигиены – главное условие

Для проведения общего анализа, моча должна быть стерильна. Если пренебрегать нормами гигиены, урина может содержать выделения из половых органов, а это существенно исказит результаты исследования.

1. Прежде того, как собрать мочу, нужно обязательно промыть половые органы теплой водой с мылом, раствором марганцевокислого калия, фурацилина.
2. После водной процедуры нужно просушить гениталии. Мужчине следует хорошо просушить салфеткой головку и отверстие мочеточника, сдвигая крайнюю плоть; женщинам рекомендуется вытирать промежность по направлению от мочеиспускательного канала к анусу.
3. В период критических дней женщинам лучше не сдавать мочу для исследования.
4. Для того, чтобы добиться стерильности собранной мочи, мужчина должен во время мочеиспускания оттянуть наружные кожаные складки и максимально освободить мочеточник.
5. Женщина, чтобы обеспечить стерильность, должна раздвинуть руками половые губы и открыть, таким образом, мочеточник.
6. Если перед этим больной проходил цистоскопическое исследование мочевого пузыря с использованием катетера, то для общего анализа мочи можно собирать урину лишь через неделю.

При несоблюдении перечисленных рекомендаций и пренебрежении правилами гигиены результаты анализа могут быть сильно искажены под воздействием бактерий. Также в нестерильной моче могут быть обнаружены слизь и лейкоциты в повышенном количестве.

Сбор биоматериала на анализ у взрослого человека

Для того, чтобы провести полноценное исследование, количество мочи взрослого человека должно быть не меньше 130 мл.

Предпочтительно приобрести в аптечном магазине специальный контейнер для сдачи мочи на анализ. Он представляет собой стерильный пластиковый стаканчик с закручивающейся крышкой. При отсутствии контейнера сгодится небольшая стерилизованная стеклянная баночка.

Нельзя прикасаться пальцами к внутренней поверхности емкости и крышки, чтобы не нарушить их стерильность. Наклейте заранее на емкость маркер с указанием данных исследуемого пациента и лечащего врача.

Важно: получить наиболее полную информацию о состоянии организма можно только при условии, что моча собрана утром натощак. Отрезок времени между вечерним туалетом и сбором мочи не должен быть меньше 5 часов.

В некоторых случаях, если не получилось собрать материал для анализа сразу после пробуждения, допускается использование урины, собранной не раньше, чем через 2,5 часа после первого утреннего мочеиспускания.

• Сбор мочи можно производить только после обязательных гигиенических процедур.
• Возьмите с собой в туалет емкость для сбора, предварительно сняв с нее крышку.
• Для того, чтоб собранный материал был стерильным, необходимо первую струю пустить в унитаз, и только после этого собирать урину для анализа.

Если женщине необходимо сдать анализ в то время, когда у нее критические дни, следует сразу после водных утренних процедур воспользоваться гигиеническим тампоном. Тампон нужно применять во всех случаях, если происходят выделения из влагалища.

Что нужно знать при сборе материала

Как правило, врач часто просит собрать всю порцию утренней мочи для общего анализа, и уже потом взять нужное количество материала. Это дает наиболее полный результат исследования.

Перед переливанием необходимого для анализа количества мочи в отдельную посуду сначала хорошо встряхните емкость с собранным биоматериалом. Содержимое емкости хорошо перемешается, и для исследования пойдет урина со всеми имеющимися в ней примесями.

Запрещено использовать в качестве емкости для собирания мочи при мочеиспускании утку или горшок – несмотря на тщательное ополаскивание, на их стенках оседают содержащиеся в моче примеси, мочевой камень. Свежесобранная моча начинает сразу разлагаться под воздействием содержащихся в нем фосфатов

После переливания биоматериала в нужную емкость, его следует плотно закрыть крышкой и отвезти в лабораторию не позднее, чем через 2-3 часа после сбора. Рекомендуется собранную урину до исследования хранить в прохладном месте, чтоб предотвратить процесс ее преждевременного разложения.

Только с соблюдением этих условий можно получить самые верные результаты исследования.

Порядок сбора мочи на анализ у грудничков

Собрать общий анализ мочи у взрослого человека не представляет большой сложности – достаточно лишь неукоснительно придерживаться изложенных рекомендаций и правил личной гигиены. Однако часто мамочки задают себе вопрос, как собрать у грудного ребенка анализ мочи – порой это сделать достаточно проблематично.

Грудной малыш пока не может контролировать процесс мочеиспускания, его еще рано и бесполезно высаживать, а родителям редко удается уловить момент, когда грудничок испытывает позывы к мочеиспусканию.

Особенно трудно приходится при сборе урины у новорожденных девочек. Грудничков мужского пола проще «поймать на горячем» и вовремя подставить емкость под струю мочи.

Один из ниже приведенных способов подскажет, как правильно собирать мочу у детей с первых дней рождения и до года.

1. Приобретите в аптеке педиатрический приемник мочи. Это пакет из прозрачного пластика, который приклеивается на гениталии младенца. Приемник устроен так, что при мочеиспускании моча не проливается, и отсутствует возможность смешивания ее с калом.

Для того, чтобы получить правильную порцию урины, под утро укрепите мочеприемник на гениталии малыша. Если необходимо стимулировать мочеиспускание, покормите ребенка грудью или смесью из бутылочки, попоите его водой, делайте легкие поглаживания вдоль спинки малыша.

2. При отсутствии детского мочеприемника можно использовать тарелку. Заранее вымойте ее с содой и хорошо просушите. Аккуратно подведите ее под попку малышки в ответственный момент.

3. Еще один вариант – воспользуйтесь новым пакетом из полиэтилена с ручками. Прикрепите их к бедрам малыша, а затем сразу вылейте собранную мочу в подготовленную емкость.

Очень важно, чтобы урина, собираемая у грудничков, не смешалась с калом.

Перед тем, как начать собирать мочу малыша, не забудьте подмыть его теплой водой без мыла.

Если грудной ребенок находится на естественном вскармливании, мамочка должна придерживаться тех же ограничений при приеме пищи и препаратов, которые приведены для взрослых пациентов.

Правила сбора анализа мочи у ребенка

Ребенок по достижении им двухлетнего возраста уже понимает, чего от него хотят родители, и самостоятельно контролирует свои потребности. Поэтому собрать мочу на анализ даже у такой крохи не составляет большого труда для родителей.

Более того, если проявить фантазию и превратить сам процесс в игру, то кроха с радостью поможет вам добиться желаемого результата. Не скупитесь на похвалы и поощрения, и тогда с маленькими детками не возникнет серьезных проблем, когда нужно собрать мочу на анализ.

Порядок действий все тот же:

1. Обязательные гигиенические процедуры: промывание половых органов непосредственно перед самым сбором мочи.
2. Уговорите ребенка пописать в заранее подготовленную широкую посуду. Не используйте для этого горшок, так как в нестерильных емкостях могут присутствовать патогенные бактерии, чья жизнедеятельность действует на урину разлагающе.
3. Перемешайте содержимое и отлейте нужный объем – около 100 мл. – в стерильный контейнер или баночку с наклеенным на него маркером, обозначающим фамилию пациента и лечащего врача.
4. Хранить мочу до анализа можно не больше пяти часов только в холодильнике, но гораздо правильнее сразу отдать ее на исследование в лабораторию.

Нельзя забывать, что двух - трехлетний ребенок еще достаточно мал для того, чтоб суметь сдержать свои позывы в туалет какое-то время, поэтому все гигиенические процедуры нужно делать как можно быстрее.

Как видим, сбор мочи для общего анализа – достаточно простая процедура, не требующая чрезмерных знаний и сложной подготовки. Достаточно лишь придерживаться некоторых рекомендаций в питании и не игнорировать обязательные утренние гигиенические процедуры.

gemoparazit.ru

Как правильно собирать мочу на анализы

Техника сбора мочи значительно отличается в зависимости от вида назначенного анализа. И от того, насколько правильно вы подготовитесь к сбору анализа и каким образом соберете мочу, будет во многом зависеть результат исследования. Из данной статьи вы узнаете, как правильно собирать мочу на анализы, и тогда лабораторная диагностика будет верной.

Виды исследований мочи

При любом заболевании, да и просто при прохождении профилактических осмотров и диспансеризации, назначаются какие-либо анализы мочи, как минимум, общий анализ. А в ряде случаев (болезни почек и мочевыводящих путей, заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой системы и т.д.), дополнительно могут проводиться следующие исследования и пробы:

• проба Нечипоренко;
• проба Амбурже;
• проба Аддиса–Каковского;
• проба Зимницкого;
• бактериологический анализ мочи (анализ на стерильность, посев на флору и чувствительность к антибиотикам);
• биохимический анализ мочи;
• двухстаканная и трехстаканная пробы.

В условиях специализированных стационаров проводятся и некоторые другие исследования (проба Реберга, нагрузочные пробы, преднизолоновый тест и т. д.), но на них мы здесь останавливаться не будем, поскольку специальная подготовка к таким исследованиям осуществляется под контролем медицинского персонала.

Каждый из анализов требует имеет свои собственные особенности, которые необходимо учитывать при подготовке к сбору и непосредственно при сборе мочи. К сожалению, врачи не всегда предоставляют пациентам нужную информацию по технике сбора. Затем из лаборатории приходят не соответствующие истине результаты, заболевание может быть не замечено вовремя или неверно диагностировано, врачам приходится назначать повторные или дополнительные анализы и исследования. В конечном итоге, диагностика затягивается, лечение назначается с запозданием или, напротив, назначаются ненужные препараты при ложном диагнозе, теряется время и средства.

Определенную сложность представляет также сбор мочи у маленьких детей, которые не контролируют (либо не всегда и не полностью контролируют) процесс мочеиспускания. Но и у них большинство анализов можно выполнить правильно с первого раза, если родители будут знать, как нужно подготовить ребенка, емкость для мочи, когда лучше собирать материал для исследования и другие моменты.

Общий анализ мочи

Мочу следует собирать в специальную пластиковую емкость.

1. Подготовка к сбору: тщательный туалет наружных половых органов: ребенка нужно подмыть (с детским мылом или специальным моющим средством). Не забывайте, что девочек подмывают спереди назад, а мальчикам при подмывании отодвигают крайнюю плоть, обнажая головку полового члена.
2. Емкость для мочи: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость (совсем не обязательно стерильная!). Вымойте баночку теплой водой с мылом и ополосните.
3. Время сбора: оптимальный вариант – утренняя порция мочи. Причем исследовать мочу желательно в течение часа после сбора, поскольку при длительном хранении (особенно вне холодильника) в ней разрушаются эритроциты и цилиндры, увеличивается количество бактерий, изменяется кислотность. Но иногда возможности собрать мочу утром нет (у родителей малышей может не получиться «подгадать» нужный момент именно утром, а лаборатория принимает анализы обычно всего лишь 2-3 часа по утрам). В таком случае мочу можно собрать с вечера и оставить ее на хранение в холодильнике, в этом случае основные показатели анализа будут неизменными.
4. Техника сбора: перед сбором анализа рекомендуется выпустить немного мочи, чтобы уменьшить попадание бактерий, клеток влагалищного эпителия, лейкоцитов из влагалища. То есть мочеиспускание делят примерно пополам, первую порцию мочи ребенок выпускает в унитаз (горшок), а вторую – в заранее подготовленную емкость.

Проба Нечипоренко

1. Емкость для мочи: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость.
2. Время сбора: утро (первое утреннее мочеиспускание).
3. Техника сбора: строго средняя порция мочи (мочеиспускание ребенок должен начинать и заканчивать в горшок или унитаз, собирается только средняя порция).

Проба Амбурже

1. Подготовка к сбору: туалет наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием у старших детей, у маленьких – при каждой смене мочеприемника.
2. Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость объемом не менее 1 л.
3. Время сбора: по назначению врача. Чаще исследуется моча, собранная в утренние часы.
4. Техника сбора: На анализ собирают мочу, выделенную ребенком за 3-4 часа в условиях обычного распорядка дня, питания и питьевого режима. Обычно ребенка просят помочиться в 7 часов утра, и эту порцию мочи выливают. За последующие 3 часа собирают всю мочу, выделенную ребенком – в одну емкость. Малышам при необходимости такого анализа закрепляют мочеприемник, заменяя его по мере наполнения. Если ребенок за этот промежуток мочился несколько раз, собранную мочу хранят в холодильнике.

Проба Аддиса–Каковского

1. Подготовка к сбору: туалет наружных половых органов перед сном. У подростков проба Аддиса-Каковского проводится на фоне ограничения приема жидкости (ребенку дают меньше воды, чем обычно) с утра того дня, на который назначен анализ. У детей младшего возраста прием жидкости не ограничивают.
2. Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость объемом не менее 1 л (для старших детей – 1,5-2 л).
3. Время сбора: чаще всего исследуется моча за 12 часов (в ночное время), либо за сутки. В 20.00 ребенок опорожняет мочевой пузырь (эту порцию выливают), все последующие порции мочи собирают в одну емкость и хранят в холодильнике. Последнее мочеиспускание – в 08.00 (обязательно), эту порцию мочи добавляют к ранее собранной.

Проба Зимницкого

Проба Зимницкого предусматривает сбор мочи в отдельную емкость каждые 3 часа.

1. Подготовка к сбору: специальной подготовки не требуется. Питьевой режим, питание, гигиенические мероприятия проводятся как обычно.
2. Емкость для сбора: чистые пластиковые или стеклянные банки (8 шт), на которые приклеивают этикетки с указанием интервала сбора (по 1 банке на каждые 3 часа: с 06.00 до 09.00, с 09.00 до 12.00 и т. д., последняя емкость – с 03.00 до 06.00).
3. Время сбора: собирается вся моча, выделенная ребенком за сутки.
4. Техника сбора: специально опорожнять мочевой пузырь пациента не заставляют! Мочу, выделенную при естественном позыве в определенный промежуток времени, собирают в соответствующую емкость. Если в трехчасовой период ребенок не мочился, баночка остается пустой, а лаборант в графе поставит прочерк. Детям, которые не удерживают мочу во время ночного сна, на ночь закрепляют мочеприемник, проверяя его заполненность по истечении трехчасового периода.

У малышей до 2–3 лет проба Зимницкого проводится редко, поскольку до появления произвольного управляемого мочеиспускания собрать абсолютно всю суточную мочу не представляется возможным, и результат пробы будет недостоверным.

Бактериологический анализ мочи

1. Подготовка к сбору: тщательный туалет наружных половых органов.
2. Емкость для сбора: стерильная пробирка или другая стерильная емкость.
3. Время сбора: обычно утренние часы, то есть первое мочеиспускание после ночного сна.
4. Техника сбора: собирают 5-10 мл строго из средней порции (ребенок начинает и заканчивает мочеиспускание в горшок или на унитаз). Катетером мочу на стерильность у детей забирают редко.

Биохимический анализ мочи

1. Подготовка к сбору: желательно проводить туалет наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием (мыло использовать при каждом подмывании не нужно).
2. Емкость для сбора: любая чистая пластиковая или стеклянная емкость объемом не менее 1 л (для старших детей – 1,5–2 л).
3. Время сбора: сутки.
4. Техника сбора: мочу собирают в период от 07.00 до 07.00. Первая порция принудительного мочеиспускания (в 07.00 ребенка просят пописать на горшок) выливается, последующие сливают в чистую емкость, которая будет храниться в холодильнике. Если ребенок маленький, мочеиспускание контролируют, периодически высаживая малыша на горшок (чтобы он не помочился мимо). В 07.00 следующего дня ребенка еще раз просят опорожнить мочевой пузырь, и эта последняя порция мочи добавляется в общую емкость.

Двухстаканная и трехстаканная пробы

1. Подготовка к сбору: никакой подготовки не проводится. Подмывать ребенка перед сбором мочи нельзя!
2. Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость (2 шт. для двухстаканной пробы и 3 шт. для трехстаканной).
3. Время сбора: первое утреннее мочеиспускание.
4. Техника сбора: мочу собирают последовательно в разные емкости: начало мочеиспускания проводится в первую емкость, середина – во вторую, завершают мочеиспускание в третью емкость, либо, при двухстаканной пробе, в унитаз.

Особенности сбора мочи у малышей

При проведении общего анализа, а тем более пробы Нечипоренко, лучше, если вы сумеете собрать мочу сразу в специально подготовленную емкость, а не будете переливать ее из горшка или мочеприемника.

Дело в том, что при сборе анализа в мочеприемник или горшок в моче даже здорового ребенка (особенно у девочек) могут обнаруживаться «лишние» клетки (лейкоциты, эпителий) и бактерии, попавшие туда не из почек и мочевых путей, а из наружных половых органов.

Чтобы собрать анализ сразу в емкость, можно использовать следующие методики:

1. Попробовать стимулировать мочеиспускание рефлекторно: подержать ребенка над раковиной, включив воду (журчание воды стимулирует мочеотделение у детей старше года); у младенцев мочеиспускание вызывается рефлексом Переса (поглаживание спины вдоль позвоночника в положении лежа на животе).
2. У новорожденных и детей первого полугодия жизни может оказаться более удобным ориентироваться на примерное время мочеиспускание: большинство детей писают сразу после сна, во время кормления или сразу после него. Чтобы собрать мочу, ребенка перед сном (или перед кормлением) необходимо подмыть, раздеть ниже пояса и уложить на клеенку с постеленной поверх нее пеленкой. Если в помещении прохладно, можно укрыть малыша легким одеяльцем. Во время кормления мама ложится рядом с ребенком, держа в руках заранее подготовленную емкость. Когда начнется мочеиспускание, емкость подставляют.

Если не получается собрать мочу выше перечисленными способами, то можно воспользоваться мочеприемником (специальный стерильный пакет с липучками, который закрепляется вокруг половых органов ребенка), а у старших деток – горшком.

Но врача, направившего вас на анализ, следует предупредить, что вы собрали всю мочу, а не среднюю порцию и проводили сбор в мочеприемник (горшок). В таком случае небольшие отклонения от нормы врач сможет трактовать как погрешность при сборе анализа.

Поделись в соцсетях

myfamilydoctor.ru

Как правильно собрать мочу для анализа

Исследование биологических жидкостей организма имеет огромное диагностическое значение. Наряду с изучением крови, анализы мочи назначаются при целом спектре показаний, причем существует несколько видов исследований.

Для чего проводится изучение мочи

Во-первых, анализы мочи осуществляют в профилактических целях, чтобы не пропустить ранние стадии различных заболеваний. Для этого исследование урины проводится в рамках диспансеризации определенных возрастных категорий населения. Например, сбор мочи осуществляется у детей с трехмесячного возраста, затем в год, перед поступлением в детский сад и школу. Взрослая категория населения также должна регулярно обследоваться, что организуется обычно руководством предприятий.

Во-вторых, кроме профилактического назначения, анализы мочи необходимы для диагностики заболеваний, когда у человека уже присутствуют патологические симптомы. Это могут быть как признаки поражения различных отделов мочевой системы (пиелонефрит, цистит, уретрит), так и других внутренних органов (эндокринные патологии, нарушения обмена веществ).

В-третьих, по показателям лабораторного исследования мочи, проводимого регулярно в форме скрининг-тестов, можно судить о том, как протекает заболевание, происходит ли его прогрессирование или начинается выздоровление пациента. По нормализации параметров или отсутствию положительной лабораторной динамики врач также может констатировать, насколько эффективна назначенная терапия, не требуется ли ее коррекция.

При подозрениях на заболевания почек анализ мочи проводится обязательно

В клинической практике моча может исследоваться различными способами, так как целью является получение многих показателей. Чаще всего используются следующие виды изучения урины:

• общий анализ;
• по Нечипоренко;
• по Зимницкому;
• по Амбурже.

Чтобы все получаемые результаты были достоверны и действительно информативны, необходимо знать, как собрать мочу грамотно. Рассмотрим правила сбора мочи отдельно по каждому виду исследования.

Проведение общего анализа мочи является самым распространенным видом диагностики. Именно он назначается при диспансерных мероприятиях, становится первым этапом лабораторных исследований при подозрениях на разнообразные заболевания, служит тестом во время лечения пациента, проводится у беременных женщин во всех триместрах. Этот вид изучения урины позволяет получить очень важные показатели как физических свойств мочи, так и ее состава. Определяется удельный вес, цветовой оттенок, степень прозрачности, наличие сахара, белка, уробилиногена, солей, клеточный состав мочевого осадка.

Чтобы правильно собрать мочу, необходимо следовать несложным правилам. Но перед самим процессом сбора желательно подготовиться. Это означает, что накануне не следует употреблять алкоголь, не есть пищевые продукты, которые изменяют цвет мочи (свекла, например), воздержаться от мочегонных средств, если они не назначены по жизненным показаниям. Кроме того, важно знать, что показатели общего анализа мочи и других видов исследования, осуществленных раньше 7 дней после цистоскопии или во время менструации, не являются достоверными. Сами же правила по сбору мочи заключаются в следующем:

• утром, перед первым мочеиспусканием, необходимо осуществить тщательный туалет наружных половых органов;
• первую порцию урины пропустить в унитаз, всю оставшуюся – в чистую емкость;
• перемешать урину в емкости, затем отлить около 50 мл в специальный контейнер или просто баночку с крышкой, специально подготовленную (вымытую, ошпаренную кипятком и просушенную).

В аптеках можно приобрести специальные контейнеры для мочи

Более подробно о различных контейнерах для мочи можно прочитать в этой статье. Затем моча должна быть транспортирована в лабораторию как можно быстрее, в течение 1-2 часов. Если сделать это быстро не удается, то контейнер с уриной должен находиться в холодном месте. Как правило, результаты исследования бывают готовы уже в тот же день.

В отличие от общего анализа урины, при котором лабораторное исследование клеточного состава мочевого осадка и подсчет его компонентов осуществляется под микроскопом с использованием метода полей зрения, изучение жидкости по Нечипоренко предназначено для подсчета составляющих одной единицы объема. Такой единицей является 1 мл, в котором подсчитывается количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров различного происхождения.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, как правило, после получения результатов общего исследования, когда уже обнаружены какие-либо патологические отклонения, и служит для уточнения их характера.

Этот вид изучения урины помогает в диагностике различных заболеваний отделов только мочевыделительной системы, позволяет оценить функциональность почек, наличие и локализацию инфекционных и иных патологических очагов. Кроме того, данные анализа по Нечипоренко служат вспомогательным средством контроля эффективности проводимого лечения.

Как и перед проведением общего исследования, перед тем, как собрать анализ мочи по Нечипоренко, важно накануне не пить алкогольные напитки, не употреблять красящие урину продукты, снизить физические и эмоциональные нагрузки, не принимать диуретики. Чтобы правильно собрать анализ мочи по Нечипоренко, нужно во время мочеиспускания выделить среднюю порцию мочи.

Все этапы процесса следующие:

• перед первым утренним мочеиспусканием осуществить туалет промежности;
• первая порция мочи, объемом около 20 мл, пропускается в унитаз мимо емкости для урины, затем баночка подставляется под струю и набирается в количестве около 50 мл;
• оставшаяся моча во время мочеиспускания снова сливается в унитаз.

Емкость с уриной доставляется для исследования в течение 1-2 часов после сбора. Результаты бывают готовы в первый день.

Алкоголь перед сдачей урины лучше не употреблять

Анализ мочи по Амбурже также необходим для количественного подсчета клеточных элементов в урине. Отличие от пробы Нечипоренко заключается в том, что подсчет осуществляется не в 1 мл жидкости, а за 1 минуту. Подготовка пациента проводится так же, но дополнительно он должен меньше пить воды накануне, а ночью вовсе исключить употребление жидкости.

Следующее отличие в том, что самое первое мочеиспускание полностью пропускается. Человек должен запомнить его время и затем, ровно через 3 часа, при втором мочеиспускании собрать всю урину в специальный контейнер или баночку. Собранная моча для анализа по Амбурже должна быть немедленно исследована в лаборатории.

Этот метод считается в некоторых случаях более приемлемым и удобным для амбулаторных условий, чем способ по Нечипоренко. Он способен предоставить самую точную информацию, так как при соблюдении правил сбора мочи и быстром проведении анализа не происходит аутолиза (распада) клеточных элементов.

Этот вид исследования предназначен для выяснения особенностей почечной деятельности, в частности, концентрационной способности органа. Он позволяет определить, как функционирует канальцевая система почек, как происходит реабсорбция и в целом окончательное формирование урины. Чтобы получить эти данные, необходимо произвести сбор суточной мочи для оценки ее количества и удельного веса, а также выяснить распределение этих показателей по дневному и ночному периодам суток. Результаты пробы Зимницкого помогают диагностировать многие серьезные почечные патологии и начать своевременную терапию.

Для анализа по Зимницкому потребуется 8 контейнеров

Правила сбора суточной мочи заключаются в следующем:

Какое количество мочи нужно для общего анализа

• Накануне подготовить 8 чистых баночек или контейнеров, записать для себя время сбора, так как собирать урину следует строго в определенные часы (ночью завести будильник), приготовить блокнот для учета всей поступающей жидкости, которая будет употреблена с чаем, соком, молоком или в составе жидких блюд в течение следующих суток.
• В день, когда следует собирать урину, самое первое мочеиспускание, в 6 часов утра, пропускается в унитаз; следующие выведения мочи производятся сразу в подготовленные емкости в полном объеме, начиная с 9 часов утра и строго каждые 3 часа на протяжении всех суток, до 6 часов утра следующего дня.
• Затем собранная суточная урина, то есть все 8 баночек, сохраняемых в холодильнике, транспортируется в лабораторию; к ним также необходимо приложить дневник с записями о количестве поступившей в организм жидкости.

Правильный сбор урины по Зимницкому помогает выяснить целый комплекс параметров. Так, нормальный объем суточной мочи составляет 1,5-2 литра, ее плотность – от 1018 до 1035, в среднем – 1020. Дневной диурез должен превысить ночной и составить 60-65%, а количество выпитой жидкости и выделенная урина должны предстать в соотношении 65-80%. Эти показатели могут свидетельствовать о формировании таких симптомов, как полиурия, олигурия, никтурия, гипостенурия, гиперстенурия, и помочь в диагностике опасных почечных заболеваний.

Особенности сбора и сдачи мочи у маленького ребенка

Прошло то время, когда собрать урину у ребенка было очень затруднительно, особенно в месячном возрасте или несколько старше. Использовались различные блюдечки или тарелочки, у мальчиков баночки, с помощью которых подстерегалось мочеиспускание. При этом не всегда удавалось соблюсти все правила сбора, выделить среднюю порцию жидкости или сохранить ее чистоту и стерильность.

Чтобы собрать мочу у малыша, существуют различные приспособления

Когда дети становились старше, примерно с годовалого возраста, произвести сбор мочи было уже легче. Для этого использовался горшок, на котором малыш сидел, пока не помочится. Но и в этих случаях не всегда удавалось уговорить ребенка и собрать правильно именно утреннюю порцию урины. Кроме того, нахождение мочи в горшке, используемом многократно, не придавало ей желаемой чистоты и даже добавляло ненужные примеси.

В настоящее время в аптеках предлагаются специальные мочеприемники, являющиеся одноразовыми и максимально отвечающие всем гигиеническим требованиям и правилам сбора урины. Они различаются моделями и конструкцией, так как предназначены для мальчиков и девочек различного возраста, поэтому соответствуют всем физиологическим особенностям детей. Если нет возможности приобрести детский мочеприемник, то можно воспользоваться обычным чистым полиэтиленовым пакетом. В нем делаются прорези для ножек ребенка, а верх завязывается на животике. Как только мочеиспускание происходит, пакет снимается, а моча переливается в чистую баночку и отвозится в лабораторию.

Соблюдение всех вышеуказанных правил по сбору мочи необходимо, чтобы полученные результаты были достоверны и помогли в диагностике заболеваний. Только так достигается своевременность и эффективность терапии.

2pochki.com

Как собрать общий анализ мочи?

При обращении к медикам каждому пациенту выдают направление на сдачу общих анализов. Чаще всего это делают для составления клинической картины здоровья пациента. Именно поэтому важно знать, как правильно собрать общий анализ мочи, чтобы специалист смог получить максимально достоверную, не искаженную информацию о состоянии и функционировании органов.

Специалисты утверждают, что сдавать урину в лабораторию для исследования ее свойств 1 раз в год полезно всем пациентам, независимо от пола и возраста. Это помогает выявить малейшие отклонения или развитие каких-либо патологических процессов в почках и мочевом пузыре. Химическое исследование свойств мочи позволяет выявить некоторые серьезные заболевания еще на их начальной стадии. К ним относятся:

• сахарный диабет;
• гепатит;
• различные болезни, спровоцированные нарушением обмена веществ.

Во время лечения анализ мочи требуется сдавать чаще. Это помогает проследить эффективность принимаемых пациентом препаратов.

Как правильно собрать мочу на общий анализ?

Каждому врачу важно получить правильные, не искаженные результаты исследований, поэтому они рекомендуют придерживаться определенных правил:

• непосредственно перед сбором анализа избегайте употребления в пищу фруктов, овощей красного и желтого цвета, изменяющих цвет мочи, а также сильногазированных напитков с консервантами и искусственными красителями, цитрусовых и овощных соков;
• избегайте чрезмерного употребления продуктов, проявляющих мочегонный эффект, и медицинских препаратов с аналогичным действием;
• нежелателен прием лекарственных препаратов, снимающих боль, жаропонижающих, витаминов;
• если вы недавно прошли такую процедуру, как цистоскопия, то мочу на анализ можно собирать не ранее чем через 5-7 дней после нее;
• если вы принимаете определенные лекарственные препараты курсом, предупредите об этом специалиста, чтобы он учел возможные побочные эффекты в результатах анализа;
• избегайте чрезмерных физических нагрузок перед анализом, поскольку это способствует обнаружению белка в моче;
• пациентам женского пола не рекомендуется сдавать мочу для лабораторной диагностики во время менструации.

Мочу на анализ собирают утром, сразу после сна. Допускается 2 способа сбора урины.