Остеохондроз поясничного отдела исследования. Симптомы и проявления поясничного остеохондроза — своевременная диагностика

Примерно 80% взрослого населения страны испытывает болезненные ощущения и дискомфорт в нижней части спины. Так проявлять себя может пояснично-крестцовый остеохондроз, симптомы и лечение которого может установить только квалифицированный медицинский специалист. Следует помнить, что здоровый позвоночник — залог полноценной жизни каждого человека. Именно поэтому в случае возникновения первых признаков и болезненного дискомфорта необходимо обратиться за консультацией к врачу и при необходимости пройти диагностическое исследование.

Может поражать любые отделы позвоночника. При этом наиболее распространенным является пояснично-крестцовый остеохондроз. Связано это прежде всего с высоким уровнем повседневных нагрузок на данный отдел спины: подъем по лестнице, ходьба, поднятие тяжелых предметов. В ходе развития патологического процесса происходит деформация хрящевой ткани. В результате таких изменений межпозвоночные диски теряют свою эластичность и не могут в полной мере выполнять возложенные на них функции. Таким образом позвоночник становится малогибким и малоподвижным. Нередки случаи, когда остеохондроз пояснично-крестцового отдела приводит к инвалидности.

Остеохондроз может поражать любые отделы позвоночника

Существуют различные причины, которые вызывают развитие такого патологического процесса, как остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. К числу основных факторов можно отнести следующие:

• Возникновение непропорциональной нагрузки на позвоночник. Это происходит в результате того, что при нахождении в различных положениях (стоит, лежит или сидит человек) меняется нагрузка на определенные отделы позвоночника. К примеру, в положении стоя опорно-двигательный аппарат находится в оптимальном для него положении. Если человек принимает горизонтальное положение, то нагрузка становится минимальной, а при повороте на бок – незначительно увеличивается. Наиболее высокой нагрузкой для позвоночника является сидячее положение. Именно поэтому многие специалисты рекомендуют время от времени менять положение тела, чтобы создать комфортные условия для позвоночника и оптимально распределить нагрузку.
• Недостаток в двигательной активности современного человека. Для большинства взрослых людей характерной чертой современной жизни является проведение длительного времени в течение дня в положении сидя (за компьютером, при вождении машины, ведении офисного образа жизни). Таким образом развивается такое явление, как гиподинамия. Именно пассивность и малоподвижность провоцируют деградацию и ослабление спинных мышц.
• Чрезмерные физические и силовые нагрузки, как и малоподвижность, негативно сказываются на состоянии костно-мышечной системы человека. Болезненный дискомфорт часто возникает у людей, которые занимаются тяжелой атлетикой, так как возникает дополнительная постоянная нагрузка на спинные мышцы, что может привести к появлению и развитию межпозвоночных грыж. Таким же образом воздействует на организм человека поднятие тяжелых предметов.

Неправильная осанка может привести к остеохондрозу

• Неправильная осанка, в результате которой происходит неправильное распределение нагрузки на позвонки, что впоследствии приводит к постепенной их деформации.
• Наследственный фактор, различного рода инфекционные заболевания или другие дефекты костной системы. Часто развитие остеохондроза провоцируют такие патологии, как туберкулез или остеомиелит.
• Ожирение. В связи с избыточным весом у человека возрастает нагрузка на все позвоночные участки, на сосудистую и сердечную системы.
• Плоскостопие.
• Гормональные дисбалансы в организме, нарушения в работе различных органов и систем могут послужить первопричиной развития патологического процесса.

Помимо этого, развитию заболевания способствует неправильное питание, неполноценный отдых и сон совместно с офисным образом жизни.

Основные симптомы, которые свидетельствуют о наличии заболевания

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника может иметь разнообразные симптомы и признаки. В их число входят:

• быстрая утомляемость;
• постоянное чувство усталости;
• сильные ;
• повышенный уровень раздражительности и нервозности;
• сбои в функциональности мочеполовой системы;
• болезненный дискомфорт в области почек;
• нарушение нормального потоотделения;
• повышенный уровень чувствительности ног, их шелушение и сухость кожных покровов нижних конечностей.

При этом основной признак пояснично-крестцового остеохондроза – повышенная болезненность в нижней части спины.

Все симптомы, которые свидетельствуют о развитии такого заболевания, как пояснично-крестцовый остеохондроз, можно условно разделить на следующие:

1. Синдром корешкового типа характеризуется такими симптомами, как ощущения покалывания в области поясницы, онемение или уменьшение чувствительности зоны. К тому же раздражение нервных корешков в течение продолжительного времени приводит к развитию воспалительного процесса, появлению отечности, застою венозной крови и интоксикации. В результате такого воспаления возникает болезненность связок и мышц. Такая боль возможна во время проведения физических нагрузок без предварительного разогрева мышц или сразу после сна. Повышенный уровень потоотделения с последующим ознобом, как правило, являются сопутствующими симптомами.
2. Ишемический синдром появляется как следствие систематического сдавливания сосудов и капилляров. Такие спазмы имеют негативное последствие для органов малого таза, так как последние недополучают нужные питательные микроэлементы и вещества. В конечном итоге болезненные ощущения распространяются на бедра и ягодицы.
3. Позвоночный синдром можно диагностировать по неправильной осанке и перекошенному тазу. Постоянная сутулость, искривленный позвоночник становятся причиной того, что мышцы спины постепенно слабеют и атрофируются. Такие факторы сказываются на том, как ходит человек (меняются его двигательные возможности под воздействием сопутствующей хронической болезненности), и приводят к разрушению межпозвоночных дисков.
4. Болезненный дискомфорт меняется по степени прогрессирования остеохондроза. На начальных стадиях болезненность может возникать в виде более высокой напряженности мышц и суставов при выполнении физических упражнений или нагрузок. Одной из разновидностей дискомфорта является постоянное ноющее чувство боли при пояснично-крестцовом остеохондрозе.

Позвоночный синдром можно диагностировать по неправильной осанке и перекошенному тазу

Острые болезненные ощущения могут возникать во время кашля. Каждое резкое движение становится причиной нарастания боли. Именно поэтому врачи советуют больше времени проводить в постели, чтобы свести к минимуму нагрузку на крестцово-поясничную область.

Каким образом происходит диагностика

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника определяют различные симптомы. При этом для установления точного диагноза используются разные современные методы. Наиболее доступным и простым является пальпация. Благодаря ей можно прощупать существующие уплотнения в мышцах спины. Проведенная пальпация также позволяет выявить:

• наличие клиновидной деформации позвонков;
• развитие асимметрии тела с искривлением позвоночника. В результате развития сколиоза у больного человека проявляется выступление лопатки или ребер.
• происходит изменение изгиба позвоночника;
• наружно проявляется смещение одной из ягодиц.

Современная медицина также предусматривает проведение следующих методов диагностических исследований:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография

Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Сделанный фотоснимок показывает форму, структуру и контурные очертания позвонков. Кроме того, можно увидеть наличие деформации или существующие наросты на позвоночнике.

Компьютерная томография является более безопасным методом исследования, чем рентгенография. При этом в результате проведенной диагностики с помощью томографа можно получить более точную и достоверную информацию.

Магнитно-резонансная томография крестцово-поясничного отдела спины. Данный метод также не приносит чувства дискомфорта во время исследования и предоставляет возможность получить полную информацию, а также выявить наличие других патологических процессов.

Каким образом проходит терапевтический курс

Лечение такой патологии, как , наиболее эффективно при применении комплексной терапии (о чем свидетельствуют отзывы пациентов). В данный курс входят умеренные физические нагрузки, специализированные лекарственные препараты и медикаменты, физиотерапия и массаж. Терапия включает в себя также тракцию позвоночника или мануальный курс. Только в исключительных случаях медицинские специалисты прибегают к оперативному хирургическому вмешательству.

Пояснично-крестцовый остеохондроз, а именно его хирургическое лечение, происходит при наличии такого синдрома, как конский хвост.

Лечебная физкультура дает положительный результат

Одним из наиболее важных и эффективных способов консервативного лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника является регулярное выполнение комплекса специальных физических упражнений.

Лечебная физкультура дает положительный результат. При этом следует помнить, что выполнять упражнения следует под наблюдением инструктора или же перед зеркалом, чтобы контролировать правильность проведения движений. Благодаря таким физическим нагрузкам можно вернуть гибкость и подвижность позвоночнику, а также нормализовать водно-солевой обмен веществ.

Более ощутимый результат может принести лечение такого заболевания, как остеохондроз пояснично-крестцового отдела, если совместно с выполнением гимнастических упражнений пройти курс массажа. Такой метод способствует снятию напряжения мышц спины, укрепляет сосуды и стимулирует кровообращение. Однако следует помнить, что во время обострения заболевания массаж категорически противопоказан.

Мидокалм применяют при остеохондрозе

Для снятия острых болевых ощущений часто прибегают к использованию различных болеутоляющих средств. Первое время снять болезненный дискомфорт можно специальными таблетированными препаратами или кремами. В процессе развития заболевания боль может усиливаться. Чтобы быстрее купировать ее, лучше использовать болеутоляющие инъекции. В их число входят следующие группы медицинских препаратов:

• инъекционные средства-анальгетики, такие как Анальгин и Баралгин;
• нестероидные лекарственные медикаменты, которые обладают противовоспалительным действием (Ибупрофен или Диклофенак);
• миотропные спазмолитические средства (например, Мидокалм);

Помимо указанных медпрепаратов могут использоваться глюкокортикостероидные медицинские препараты (один из наиболее известных — Амбене).

Правильное питание — важная составляющая лечебного курса

Рациональный и одновременно щадящий режим питания является важной составляющей в борьбе с различными заболеваниями и для поддержания хорошего состояния своего здоровья.

Основными факторами, на которых составляется правильный рацион при наличии остеохондроза или других заболеваний позвоночника, должны быть:

• сбалансированность продуктов и их ценности;
• невысокая калорийность продуктов и блюд;
• насыщенность витаминами и необходимыми минералами.

Прежде всего следует помнить, что обязательным элементом питания является наличие и потребление продуктов, которые включают полезные вещества, отвечающие за синтез хрящевой ткани.

Богатыми на данные компоненты являются такие известные блюда, как холодец и заливная рыба. А в качестве десертного блюда идеально подойдет желе. Сам желатин оказывает благотворное влияние на состояние суставов и соединительной ткани.

важным моментом является правильность соблюдения режима питья

Следующим важным моментом является правильность соблюдения режима питья. В течение дня организм человека должен получать необходимое количество воды для нормального функционирования. При ее недостатке происходит удержание жидкости в тканях, что негативно сказывается на состоянии позвонков и межпозвоночных дисков.

Приемы пищи следует разделить на 5-6 раз в день, одновременно уменьшив размер порций. Таким образом происходит уменьшение нагрузки на позвоночник. Также необходимо избавиться от лишнего веса, если имеется ожирение.

Остеохондроз – заболевание позвоночника, которое поражает межпозвонковые диски и хрящи. Согласно данным статистики, около 70 % взрослого населения во всем мире страдает остеохондрозом. Нередко остеохондроз идентифицируется как процесс старения позвоночника. Однако в отличие от других возрастных изменений в организме, развитие остеохондроза может значительно ускорить влияние различных факторов. Чаще всего встречается остеохондроз поясничного отела позвоночника.

Симптомы поясничного остеохондроза

• Боль в пояснице . Ноющая боль в пояснице наиболее частый симптом. Обычно боль усиливается во время резких движений, поднятия тяжестей, при чихании, кашле, наклонах туловища вперед, а также при длительном пребывании в одной статичной позе, после которого человек с трудом может поменять положение тела. Другой симптом – острые стреляющие боли в спине.
• Ограничение подвижности . В большинстве случаев по причине болей резко ограничивается комплекс и амплитуда движений: человек не может нормально сидеть, ходить, вставать и садиться и т. д. Иногда облегчение приносит вынужденная поза: сидя на корточках или лежа на здоровом боку, согнувшись и притянув колени к груди. В горизонтальном положении тела боли обычно снижаются.
• Иррадиирующие боли и нарушения чувствительности . При остеохондрозе боли нередко отдают в ягодицы, бедро, голень, стопу. Снижается чувствительность этих частей тела, появляется зябкость ног, чувство покалывания, спазмы артерий стоп. Возможно нарушение потоотделения, сухость и шелушение кожи в болезненных местах.

Осложнением поясничного остеохондроза становится нестабильность позвонков. Поскольку позвонок не фиксируется диском, при нагрузке поясничный отдел «сползает» с крестца под воздействием силы тяжести. Это может иметь негативные последствия для внутренних органов, особенно для органов малого таза.

Диагностика поясничного остеохондроза

Поясничный остеохондроз диагностируется на основе клинической картины заболевания и инструментальных методов обследования, таких, как обычная рентгенография, компьютерная томография (КТ), миелография, магнитно–резонансная томография (МРТ) и др.

Постановка диагноза проходит в несколько этапов. На первом этапе в ходе беседы врача с пациентом выясняются:

• Конкретные жалобы пациента (боль в позвоночнике, чувство тяжести, ощущение дискомфорта в спине и т.д.);
• Локализация, характер, интенсивность и продолжительность неприятных ощущений;
• Факторы, провоцирующие появление, усиление или уменьшение симптомов (покой или движение, условия внешней среды, лечебные средства и мероприятия);
• Анамнез заболевания (сколько оно продолжается, как начиналось, по какой причине, что вызывает обострение и каково самочувствие в период ремиссии — ослабляются или исчезают симптомы болезни);
• История и образ жизни пациента (насколько активный образ жизни ведет, как переносит физические нагрузки, занимался ли спортом, в каких условиях живет и работает, чем болел, имел ли травмы позвоночника).

На втором этапе производится осмотр пациента, который включает:

• Оценку положения туловища, рук, ног, головы, походки и движений пациента;
• Сравнение симметричных участков тела больной и здоровой сторон, оценка кожных покровов (наличие пигментации, шелушения и т. д.)
• Определение степени поражения позвоночника, объема движений в позвоночнике: наклонов вперед, назад и в стороны, вращательных движений таза с учетом того, меняется ли при этом конфигурация позвоночника, участвуют ли в наклонах корпуса тазобедренные и коленные суставы;
• Оценку физиологических изгибов позвоночника, наличия искривлений или косого положения таза, уплощения поясничного лордоза;
• Пальпацию, с помощью которой определяется температура кожи, изменения ее тургора и влажности, отеки, болезненные уплотнения под кожей, спазмы мышц и другие изменения;
• Выстукивание пальцем или молоточком остистых отростков позвонков, межостистых связок, окружающих тканей для определения участков отдачи боли;
• Выявление расстройства чувствительности путем легкого царапанья либо покалывания иголочкой;
• Оценку состояния мышечной системы: контуров и тонуса мышц, увеличения или уменьшения их объема и пр. При длительной болезни происходит снижение мышечного тонуса и усыхание мышц (атрофия). Вследствие мышечной атрофии ягодичная складка на стороне поражения может находиться ниже, чем на здоровой стороне. Может наблюдаться заметная атрофия мышц голени.

Чтобы организм смог приспособиться к новым условиям функционирования, возникает ограничение объема движений (скованность) и фиксация. Это заметно при выполнении обычных действий: например, чтобы снять носок или обувь, больной откидывает туловище назад и сгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах, чуть отводя ее в сторону; вставая из положения сидя, опирается на ладони выпрямленных рук; чтобы поднять предмет с пола, больной приседает на двух ногах, стараясь максимально сохранять вертикальное положение тела.

Фиксация может провоцировать прогрессирование остеохондроза и может, наоборот, иметь лечебный эффект, способствуя исчезновению боли. Фиксация считается декомпенсированной, если она не приводит к положительным сдвигам в позвоночнике.

Однако даже если фиксация препятствует развитию основного поражения, изменения тонуса мышц и суставные блокады могут одновременно привести к нарушениям в других звеньях опорно-двигательного аппарата. В заключение врачебного осмотра может быть осуществлен ряд приемов для определения симптомов корешкового натяжения.

Симптом Ласега. Пациент ложится на спину, врач сгибает его ногу (со стороны повреждения) в коленном и тазобедренном сустава, потом медленно разгибает ее в коленном суставе. Это может вызвать боль в пояснице и по задней стороне ноги.

Перекрестный симптом Ласега или симптом Бехтерева . Врач аналогичным способом сгибает и разгибает здоровую ногу. Это вызывает боль на противоположной стороне.

Симптом Дежерина. При напряжении мышц живота возникают боли в пояснице. Подобные боли появляются также при чихании, кашле и любом физическом напряжении.

Симптом Нери . Быстрый наклон головы к груди в положении лежа (иногда сидя и стоя) вызывает боль в пояснице.

Симптом Вассермана . Пациент ложится на живот, врач максимально разгибает его больную ногу в тазобедренном суставе. Боль возникает в паховой области и по передней поверхности бедра.

Симптом Мацкевича . В положении лежа при максимально согнутой в коленном суставе ноге боль также возникает в паху и по передней стороне бедра.

Инструментальные методы обследования

С введением в клиническую практику магнитно-резонансной томографии существенно улучшилась диагностика поясничного остеохондроза. Сагиттальные (спереди назад) и горизонтальные срезы позволяют определить просвет позвоночного канала, дать оценку взаимодействия пораженного межпозвонкового диска с окружающими тканями.

При МРТ определяются размеры дисковых протрузий, какие нервные корешки и какими структурами сдавлены; устанавливается соответствие между ведущим клиническим синдромом и степень (характером) поражения. С хирургической точки зрения определяется оптимальный операционный доступ.

К недостаткам МРТ можно отнести сложности, связанные с обследованием больных с клаустрофобией, и высокую стоимость самого исследования. Компьютерная томография является достаточно информативным способом диагностики, особенно в сочетании с миелографией, но поскольку сканирование осуществляется в горизонтальной плоскости, уровень предполагаемого поражения должен быть определен с максимальной точностью.

Рентгенография используется для определения патологий в костной ткани. Типичными рентгенологическими признаками остеохондроза являются сужение межпозвонковых щелей, выпрямление лордоза, обызвествление диска, образование остеофитов (краевых разрастаний позвонков), смещение позвонков. Помимо обычных снимков осуществляется функциональное рентгенологическое исследование — снимки в положениях сгибания, разгибания и боковых наклонов. На функциональных снимках лучше всего видна нестабильность и патологическая подвижность позвоночника.

Остеохондроз – это болезнь суставов, которая поражает как хрящ, так и костную ткань. В принципе, остеохондроз может развиваться в любом суставе, но наиболее актуальна эта проблема для позвоночника и межпозвонковых сочленений. Это связано с тем, что эти суставы работают с нагрузкой, даже если вы сидите и ничего не делаете.

Причины развития заболевания

В традиционном варианте определения остеохондроз позвоночника называется дегенеративно-дистрофическим заболеванием. Под этим в первую очередь понимается ухудшение питания межпозвонкового диска. Это приводит к его структурному повреждению – хрящ диска теряет жидкость, диск деформируется, меняются его эластические свойства и амортизационная способность.

Изменение физических качеств хряща может приводить к давлению на корешки спинномозговых нервов и возникновению выраженного болевого синдрома в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника, в области крестца.

Причины развития остеохондроза многочисленны. К ним относятся гравитационные факторы – давление веса собственного тела и переносимого груза при неправильной осанке; метаболические расстройства – гормональные проблемы, неправильное питание; инфекционные и токсические факторы. Имеет определенное значение и наследственность.

Диагностика данного заболевания состоит из нескольких этапов. Как и любой другой диагностический поиск, обследование начинается с расспроса пациента.

Уточняются жалобы больного человека: интенсивность боли (незначительная, средняя, очень сильная); локализация (шейный, грудной, поясничный отдел); наличие других симптомов (нарушение чувствительности кожи, ограничение подвижности конечностей).

Затем изучается история заболевания. Важно определить последовательность появления симптомов, эффективность и характер ранее проводимого лечения, в т.ч. самолечения.

Важную информацию дает анамнез: перенесенные болезни, условия труда, особенности рабочего процесса, вредные привычки, наследственность.

Следующий этап диагностики – это осмотр пациента. Внимательный врач может выявить много полезной информации при наблюдении за пациентом во время разговора. Осанка, походка, вынужденное положение тела помогают распознать заболевание.

Нормальная осанка подразумевает, что у стоящего человека линия, проведенная через середину всех позвонков, является вертикальной, высота плеч одинакова, лопатки симметричны. Позвоночник изогнут назад в грудном и крестцовом отделе, вперед – в поясничном и шейном.

Сглаженность спины в поясничном отделе, т.е. отсутствие прогиба вперед, является одним из симптомов остеохондроза. Нередко при остеохондрозе встречается боковое искривление позвоночника – сколиоз. Если в сторону вместе с поясничным отклоняются грудной и шейный отделы позвоночника, такой сколиоз называется угловым. Если грудной и шейный отделы компенсаторно отклонены в сторону, противоположную поясничной области, – это S-образный сколиоз.

Рост, вес, пропорциональность телосложения также являются важными диагностическими элементами.

При осмотре конечностей обращают внимание на их зеркальную симметричность, степень свободы движений в суставах, развитие мускулатуры. Пальпаторно (ощупыванием) определяют болевые точки в области позвоночного столба. Через сопротивление собственным рукам определяют мышечную силу.

С помощью неврологического молоточка можно распознать зоны выпадения кожной чувствительности, проверить симметричность сухожильных рефлексов.

Как определить ? Рентгенологическая диагностика играет ключевую роль при данном заболевании. Обычная рентгенография позволяет выявить такие признаки болезни, как сужение щели между позвонками. На рентгенограмме может быть виден так называемый субхондральный склероз, т.е. уплотнение поверхности позвонка. Также с помощью рентгеновского исследования можно распознать наличие остеофитов (костных наростов).

Рентгенография шейного отдела выполняется с обязательным захватом основания черепа и верхних грудных позвонков. На рентгенограмме поясничного отдела должна быть видна и область крестца для правильной оценки имеющихся изменений.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – метод исследования, позволяющий провести точную диагностику происходящих в области позвоночника процессов. С его помощью, в частности, можно определить наличие грыжи межпозвоночного диска и ее локализацию.

Компьютерная томография (КТ) близка по своим диагностическим возможностям к МРТ. Недостатком КТ является наличие лучевой нагрузки во время исследования. В то же время КТ выполняется значительно быстрее, чем МРТ. Далеко не все люди способны выдержать сорок минут в замкнутом пространстве магнитно-резонансного томографа.

Анализ крови

Как определить остеохондроз по анализу крови? Может ли быть повышенная СОЭ при остеохондрозе? Люди часто интересуются этими вопросами. Однако лабораторная диагностика в таких ситуациях не играет значительной роли. Ни шейный, ни грудной, ни поясничный остеохондроз в неосложненных случаях не дают повышения СОЭ.

Повышение СОЭ является показателем наличия воспаления. Но остеохондроз не является воспалением по своей сути. Как было сказано ранее, это дегенеративно-дистрофический процесс.

Если при наличии предположительного диагноза «остеохондроз» имеется устойчиво повышенная СОЭ, необходимо обследование у ревматолога для исключения болезни Бехтерева и других ревматологических заболеваний.

Таким образом, диагностика остеохондроза строится в основном на опросе, объективном обследовании больного и рентгенологических методах исследования. Проведение анализа крови, в частности определение СОЭ, в большей степени необходимо для исключения ревматологической патологии.

При подозрительных сигналах со стороны позвоночника, свидетельствующих о наличии остеохондроза, проводится обследование, устанавливающее причину появления болей. Диагностика остеохондроза – непростой процесс. Боли в шее, спине провоцируются различными заболеваниями, не связанными с состоянием позвоночника.

Помимо общей симптоматики рассматриваются другие показатели, помогающие установить точный диагноз. Чтобы понять принцип диагностики шейного остеохондроза стоит понимать, что симптомы, которые отличают заболевание от других, могут ввести в заблуждение врача. Поэтому постановка диагноза проходит позже дня обращения пациента в клинику.

Диагностирует остеохондроз, выберет методы обследования организма врач, который рассмотрит подходящие способы исследования, примет решение об адекватном лечении.

Случаи, когда стоит заподозрить остеохондроз, обратиться к врачу для проведения обследования:

• Боли в шее, спине становятся интенсивными при увеличении нагрузки, проходят после кратковременного отдыха;
• Беспричинные головокружения;
• Ощущение мурашек в руках, ногах;
• Чувство сдавливания в области грудной клетки, становится трудно, больно дышать;
• Боль в нижней части спины с переходом на нижние конечности;
• Боль под лопаткой, под мышкой, иногда с переходом на руку;
• Гастрит, не проходящий после длительного лечения;
• Боли в ухе, челюсти при отсутствии воспалительных процессов в соответствующих органах.

Это не полный список. При остеохондрозе симптомы бывают разными. При обращении в поликлинику, медицинское учреждение, врач не торопится ставить диагноз остеохондроз, пока не проведет комплексное обследование организма, состоящее из полного неврологического, инструментального, лабораторного исследований.

Методы исследования позвоночника на наличие остеохондроза

Диагностика шейного остеохондроза проводится с применением нескольких исследований. Поэтому, при первом осмотре врач поставит предварительный диагноз остеохондроз шейного отдела , назначит лабораторные анализы, рентгенографическое исследование позвоночника. Иногда назначается исследование с помощью магнитно-резонансного томографа. Врачу стоит исключить заболевания нервной системы, системы кровообращения, нарушения в функционировании органов зрения, слуха.

Методы исследований для подтверждения или исключения остеохондроза:

Заболевания, с которыми чаще дифференцируют остеохондроз позвоночника :

• Неправильное развитие позвоночника при отсутствии изменений межпозвоночных хрящевых дисков – онкологические образования на позвоночнике, последствия травм, не вызвавших нарушения целостности хрящевых тканей, дистрофические заболевания, воспалительные процессы;
• Патология бедренного сустава, перемежающая хромота;
• Заболевания внутренних органов – пиелонефрит, мочекаменная болезнь, кисты на внутренних органах, гастрит, язвенная болезнь желудка, стенокардия, другие заболевания сердца;
• Патологические нарушения нервной системы;

Дифференциальный диагноз остеохондроза – точный, достоверный. Исследование выявляет наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний.

Иногда для постановки точного диагноза с помощью дифференциальной диагностики уходит много времени. Это определяется профессионализмом врача, присутствием в клинике базы для проведения полноценных исследований.

Лечение остеохондроза шейного отдела

Диагностика, лечение остеохондроза связаны. От поставленного диагноза по результатам исследований зависит выбор продолжительности, способа лечения. Выявление сопутствующих заболеваний поможет выявить противопоказания на лекарственные средства. В этом заключается важность постановки правильного диагноза.

Полного избавления от заболевания достигнуть не удаётся. Даже после оперативного вмешательства больному стоит соблюдать правила, которые качественно изменят состояние позвоночника, но не приведут к полному исцелению. Правильное питание, режим дня способствует усвоению веществ, необходимых для поддержания хрящевых тканей в позвоночнике, что предотвращает дальнейшее изменение в строении костей позвоночника. Физическая активность, массажи, физиопроцедуры способствуют лучшему кровообращению в организме. В результате улучшается состояние мышц, выполняющих роль корсета, поддерживающего спину в правильном положении. Регулярный приём лекарственных препаратов снимает боль, напряжение в мышцах, уменьшает воспалительные процессы. Комплексный подход облегчит страдания пациента при остеохондрозе шейного отдела.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

Остеохондроз является широко распространённым заболеванием. Раньше этот недуг считался возрастным изменением, поражающим людей после 50 лет. Современные условия жизни привели к раннему развитию патологии. Признаки снижения эластичности межпозвонковых дисков наблюдаются уже в 30 лет. Изменения могут произойти во всех позвонках, но чаще всего диагностируется остеохондроз поясничного отдела. Симптомы и лечение будут зависеть от степени заболевания.

Признаки поясничного остеохондроза трудно заметить сразу. Симптомы проявляются медленно, ставится диагноз уже на стадии обострения заболевания. Важно отличить разрушение позвоночника от других недомоганий, чтобы своевременно обратиться к врачу. Главные признаки остеохондроза позвоночника в поясничном отделе:

1. Болезненность в пояснице. Сначала она проявляется только при подъёме тяжестей, но потом становится постоянной. Её уже нельзя связать с какими-то действиями. В момент обострения боль бывает невыносимой, требуется немедленное её устранение.
2. Нарушение чувствительности ног. Это происходит в результате травмирования нервных окончаний. В самом начале чувствуется характерное покалывание, жжение, появление «мурашек» внизу от крестца. Если болезнь будет прогрессировать, то в нижних конечностях начнёт наблюдаться угасание сухожильных рефлексов и слабость мышц.
3. Повышенная потливость.
4. Ограничение движения, которое происходит из-за защемления нервов. При поворотах, наклонах, смене позы будут происходить приступы боли, похожие на удары током.
5. Похолодание конечностей, кожных покровов, побледнение.
6. В тяжёлых случаях возникает половая дисфункция, проблемы с мочеиспусканием.

Без своевременного лечения поясничный способен привести к параличу и инвалидности.

Обострение заболевания

При относительных периодах ремиссии случаются обострения. Они характеризуются стреляющей острой болью, которая опоясывает и проходит вниз по седалищному нерву. В результате развития болезни онемение достигает пальцев ног. Такие приступы нарушают работу органов и систем малого таза. В результате наблюдаются эректильная дисфункция, запоры, недержание мочи.

Особенности проявления у женщин поясничного остеохондроза

Болезненность в области малого таза при поясничном остеохондрозе отрицательно сказывается на репродуктивной системе женского организма. При прогрессировании заболевания нарушается менструальный цикл, может наблюдаться его зависимость от приступов остеохондроза. Во время беременности остеохондроз способен стать причиной преждевременных родов или выкидыша.

Лечение остеохондроза: основные направления

Для остеохондроза поясничного отдела позвоночника требуются разные способы терапии. Только при комплексном подходе можно получить положительный результат. Применение лекарственных препаратов только снимет болевой синдром, не повлияет на причину недуга. Для избавления от болезни нужно применять иглоукалывание, гирудотерапию, лечебный массаж, вакуумное воздействие, а также менять привычный образ жизни. План лечения должны назначать специалисты с учётом стадии остеохондроза, индивидуальной переносимости лекарств, наличия хронических патологий.

Схемы лечения в острый период и во время ремиссии значительно отличаются. При обострении нужно в первую очередь снять напряжение с позвоночного столба. Для этого больной должен лежать. Лучше пользоваться ортопедическим матрасом с валиками для шеи и поясницы. Необходим приём миорелаксантов, которые помогут расслабиться и снять спазм. Для уменьшения последствий защемления нервного окончания применяются уколы лидокаина, новокаина.

Период ремиссии предполагает такую схему лечения:

• приём витаминных комплексов группы В для нормализации проводимости нервных импульсов;
• восстановление кровообращения в тканях за счёт сосудорасширяющих препаратов;
• прохождение физиотерапевтических процедур для снижения количества обострений. Назначаются специальные ванны, разные виды массажа, магнитотерапия, иглоукалывание;
• лечебная физкультура, которая позволяет сформировать корсет из мышц, восстановить подвижность в отделе поясницы, снизить нагрузку на позвонки. Упражнения подбираются тренером индивидуально с учётом особенностей организма.

Лекарственные препараты для лечения поясничного остеохондроза

Лекарственные средства делятся по формам и способам воздействия:

1. обезболивающие крема, гели для наружного использования - Диклак Диклофенак;
2. спазмолитические средства - Новиган, Но-Шпа (влияют на нервы, которые ведут к мышечным волокнам, оказывают расслабляющее действие, помогают уменьшить спазм, улучшить кровоток);
3. гормональные противовоспалительные средства - Медрол, Метипред. Их используют при сильных, изматывающих болях. Гормоны подавляют воспаление, снимают боль, но угнетают иммунитет, вымывают кальций из костей, снижают синтез своих гормонов.
4. хондропроотекторы для восстановления хрящевой ткани - Алфлутоп, Хондроксид. Они замедляют разрушение хряща, активируют синтез внутрисуставной жидкости, снимают воспаление, стимулируют образование новых клеток хряща;
5. нестероидные противовоспалительные средства - Ортофен, Пироксикам. Препараты уменьшают боль, снимают воспаление. Принимать их нужно длительное время. Они только устраняют симптомы, не воздействуют на причину патологии. Отрицательно влияют на слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая гастриты и язвы.
6. Витамины группы В.

Дополнительно при остеохондрозе назначают успокаивающие средства для приведения в порядок нервной системы.

Выполнение физических упражнений при поясничном остеохондрозе

Лечебная физкультура должна проводиться регулярно, только при этом условии будет достигнут эффект от занятий. Физическая активность должна стать нормой жизни для людей с остеохондрозом позвоночника. Не только комплекс специальных упражнений, но и пешие прогулки положительно влияют на позвоночник.

Есть определённые ограничения, которые должны выполняться для снижения риска травмировать поясницу во время гимнастики. Например, нельзя выполнять упражнения с отягощением. Это приведёт к дополнительной нагрузке на позвонки, которые находятся в разрушенном состоянии. Также не рекомендуется проводить скручивание в поясничном отделе. Особенно это касается пациентов с протрузиями и грыжами.

Нельзя выполнять лечебную физкультуру, если у пациента кроме поясничного остеохондроза имеются травмы, опухоли различного происхождения, гематомы. Не рекомендуется при заболеваниях позвоночника занятия активными видами спорта.

Диетическое питание в качестве лечения

Грамотно составленное меню поможет в поддержании здоровья, укрепит силы организма. В рацион следует включать:

• капусту всех видов;
• печень говяжью;
• зелёный горошек;
• морскую рыбу;
• ягоды;
• яйца;
• морковь;
• сухофрукты.

Следует ограничить соль, соления, маринады, приправы, алкогольные напитки, крепкий кофе и чай.

Возможность хирургического вмешательства

Операция при поясничном остеохондрозе назначается только при развитии серьёзных осложнений, например, межпозвонковой грыжи. Чаще всего происходить удаление повреждённого диска. Хирургическое вмешательство считается радикальной мерой, к ней прибегают, когда другие способы не принесли положительного результата в течение полугода. Современная медицина располагает высокотехнологичными методами микрохирургического и эндоскопического лечения, которые являются малотравматичными.