Если кто-то и знает, насколько трудно похудеть и сохранить вес, то это я. Моя борьба с лишним весом началась одновременно со взрослой жизнью. В тот год, когда я заканчивала среднюю школу — мне было 18 — я переехала в Италию. Шесть месяцев спустя, проживая в городе недалеко от Адриатического моря, я поправилась более чем на 11 килограммов.

Причина увеличения объема моей талии в то время была ясна: я ела мороженое, хлеб и сыр моцарелла буффало как будто в последний раз. Для меня было не редкостью заглянуть перед школой в кафе и посплетничать с подругами за чашечкой капучино со взбитыми сливками и бомболони — пончиками с заварным кремом. После школы я ела джелато, а на ужин — макароны, сыр и хлеб. Кому нужны овощи, когда есть свежая моцарелла?

Пребывание в Италии было потрясающим. Я завела друзей, выучила язык, побывала на улицах, площадях и в галереях Рима и Флоренции. И растолстела. Прошло около трех лет, прежде чем я смогла вернуться к размеру, который носила до поездки в Италию. И с тех пор поддержание веса требует обязательных ежедневных мыслей и усилий: избегать сладких напитков и поздних приемов пищи, готовить по возможности дома, не забывать считать калории в голове или приложении на моем iPhone и регулярно взвешиваться. Когда цифры на весах ползут вверх, я пытаюсь выяснить, что делаю неправильно и взять себя в руки. Я не гнушаюсь этими правилами и признаю, что они необходимы для сохранения здоровья.

Я провела более 20 интервью с ведущими научными сотрудниками в области питания. Из всего, что они мне рассказали, я выделила для вас самое главное.

Учитывая это, я хотела бы дать вам то, что, надеюсь, станет полезным руководством к размышлению о проблеме веса. Опять же, я знаю, как трудно следить за своим весом, и как раздражают статьи типа «10 трюков избавится от жира в области живота» или рассказы о магических таблетках и микстурах для похудения. Из личного опыта знаю, что таких не существует, и хочу предложить альтернативу — то, что действительно отражает клинический опыт и научную точку зрения на здоровый образ жизни.

Я провела более 20 интервью по вопросу потери веса с ведущими научными сотрудниками в области питания, сертифицированными диетологами, врачами и основывающимися на фактических данных идеологами со всей Северной Америки. Они написали и проанализировали сотни исследований и провели лечение тысяч пациентов. Я задавала им довольно простые вопросы: основываясь на имеющихся доказательствах, что бы вы посоветовали людям, которые борются со своим весом? Что общего у ваших пациентов, которые сбросили вес и сумели не набрать его снова? В чем люди ошибаются? Из всего, что они мне рассказали, я выделила для вас самое главное.

1) «Идеальной» диеты не существует, и это правда

Все эксперты, с которыми я говорила, подчеркнули, что современная наука почти однозначно показала нам, что все диеты — будь то с низким содержанием жира, низким содержанием углеводов, диета весонаблюдателей, диета Аткинса или другие — в долгосрочной перспективе имеют схожие скромные результаты, независимо от состава макроэлементов.

Рассмотрим выводы, сделанные доктором Марком Айзенбергом в его последнем обзоре исследований диеты Южного пляжа, диеты Аткинса, диеты весонаблюдателей и диеты «Зона». Он и его соавторы обнаружили, что независимо от диеты люди теряли от двух до трех килограммов в год, а потом набирали часть этого веса обратно.

Эти умозаключения — лишь малая часть масштабных исследований, имеющих один и тот же вывод. В эксперименте методом случайной выборки приняли участие 300 женщин, сидевших на диетах либо с низким содержанием углеводов, либо с высоким содержанием углеводов, либо с низким содержанием жира. Ученые выяснили, что, хотя женщины на низко-углеводных диетах (в частности, Аткинса) похудели чуть больше других, конечный результат «был по крайней мере таким же, как для любого другого режима питания». Другими словами, никакой «лучшей диеты» выявлено не было.

Вместо изучения эффективности различных диет, ученые, с которыми я общалась, сказали, что стремились к пониманию того, как люди с разными личностными качествами, предпочтениями и генетическими характеристиками реагируют на различные изменения образа жизни. Будущее, по их словам, за выяснением более подходящих альтернатив существующего шаблонного подхода.

Пока у нас нет на это ответа, остается довольствоваться выводами из различной литературы: нам продали идею, что если мы поверим в какую-то конкретную диету, то ступим на путь к стройности. Но наука (и опыт) показывают, что это неправда. Вы можете сберечь деньги и проигнорировать всякие сулящие быструю потерю веса диеты, которые будут неизбежно входить в моду и выходить из нее. Нет необходимости подгонять свои привычки и предпочтения под необоснованные или нерациональные планы питания, которые, как показало время, все равно ни к чему не приведут. Вместо этого эксперты предложили снизить потребление калорий комфортным для вас образом, который вы сможете выдержать, и сосредоточиться на здоровой пище.

Доктор Арья Шарма, директор Канадского сообщества по вопросам ожирения, в качестве основополагающего принципа называет регулярное питание. Чувство голода, по его словам, мешает делать разумный выбор. Это не значит, что можно постоянно перекусывать; просто убедитесь, что не будете голодны к следующему приему пищи. Он также советует пациентам употреблять больше фруктов и овощей и меньше «продуктов с пустыми калориями», таких как сладкие напитки и полуфабрикаты.

Его советы аналогичны подходу Мэтта Фицджеральда, автора книги «Культы диет». Он сказал мне, что составил иерархию продуктов на основе фактических данных об их качестве, от более полезных к менее полезным:

Овощи

Фрукты

Орехи, семена и полезные масла.

Высококачественное мясо и морепродукты.

Цельные злаки.

Молочные продукты.

Очищенные зерновые продукты.

Низкосортное мясо и морепродукты.

Сладости.

Жареная пища.

Ешьте больше пищи из верхней части списка и меньше из нижней.

Если вам нужно еще более простое руководство, существует так называемое «правило тарелки»: убедитесь, что половина вашего обеда и ужина состоит из овощей и фруктов, а другая половина — это белки и крахмал. Все эти разумные подходы к потреблению более сытных и волокнистых продуктов, не насыщенных калориями, рекомендовали все, с кем я говорила.

2) Следите за тем, что едите и сколько весите

Одной из лучших работ по вопросам потери веса стало исследование Национального реестра контроля веса, в котором проанализированы черты характера, привычки и поведение взрослых, которые потеряли по меньшей мере 13.5 килограммов и сумели сохранить результат в течение как минимум одного года. В настоящее время задействованные в исследовании 10 000 человек каждый год проходят анкетирование, отвечая на вопросы о том, как же им удается снижать вес.

Ученые, проводившие исследование, выяснили, что у людей, которые успешно худели, много общего. Они взвешиваются не реже раза в неделю. Они регулярно устраивают себе физнагрузки разной степени интенсивности, самой обычной из которых является ходьба. Они ограничивают потребление калорий, избегая продуктов с высоким содержанием жира и следя за размером своих порций. Большинство из них не пропускают завтрак. Но по части их рационов расхождения велики. (Опять же, нет никакой «лучшей» диеты или диеты с быстрой потерей веса, которая решила бы проблему). И они считают калории.

«Начните с дневника питания. Вы должны знать, на каком этапе находитесь, и только тогда поймете, что нужно изменить».

Именно об этом последнем пункте рассуждает специалист по вопросам ожирения доктор Йони Фридхофф. «Самое главное, с чего нужно начать, — это дневник питания», — говорит он. «Это не привлекательно и не забавно, но, прежде чем начать диету, вы должны знать, на каком этапе находитесь, и только тогда поймете, что необходимо изменить».

Пищевой дневник стоит использовать до того, как начать менять свои привычки в еде, чтобы отразить все: саму точку отсчета, ваши ошибки и возможности сокращения потребления тех или иных продуктов. Затем, уже на пути к заветной цели, дневник питания поможет вам не расслабляться. «Ведение такого дневника в реальном времени напоминает о стремлении к здоровому выбору и изменениям».

3) Самостоятельно определяйте барьеры и мотивы

Национальный реестр контроля веса — эксперимент не контролируемый; это не случайное распределение различных процедур по снижению веса среди групп людей ради выяснения, кто же из них сумеет похудеть. В нем задействованы люди, которые в этом уже преуспели, а выясняется только то, как им это удалось. Участников группы объединяет наличие у них сильного стимула: они продолжали взвешиваться, считать калории и ограничивать рацион даже после того, как похудели.

Многие из экспертов, с которыми мне удалось поговорить, сказали, что люди с устойчивой потерей веса четко определяли свои цели и мотивы и придерживались их в течение длительного периода, потребовавшегося для снижения и удержания веса.

Для выяснения этой информации доктор Мэтью Гиллман, директор программы профилактики ожирения в Гарвардской медицинской школе, всегда начинает расспрашивать людей об их намерениях в вопросе похудения. «Я спрашиваю пациентов об их целях, о том, как они собираются их достигать, что позволит им измениться, и насколько они уверены в своих силах.»

Профессор Корнельского университета Брайан Уонсинк сказал, что на вопросы о похудении он отвечает рядом встречных вопросов. «Самое главное — это выяснить, действительно ли человек хочет похудеть», — говорит он. По словам профессора, люди считают, что хотят стать стройнее, но, задумавшись о необходимых жертвах и ответственном подходе, понимают, что совсем к этому не готовы.

Не менее важно, говорит доктор Шарма, выявить существующие для потери веса преграды. «Первый вопрос, который вы хотите решить — причины набора веса. Это может быть генетически обусловленный фактор, результат стресса, наличие хронических заболеваний или принимаемые лекарства». Существует также четкая взаимосвязь между ожирением и другими социальными детерминантами здоровья, такими как доход и образование. Очевидно, какие-то из этих барьеров преодолеть будет легче, чем другие. Но для внесения каких-либо устойчивых изменений в образ жизни очень важно выявить и по возможности устранить их, сказал он.

Контекст

Mashable 15.05.2015

Пять самых бесполезных диет

Atlantico 09.01.2014

Как похудеть, не отказывая себе в шоколаде?

Atlantico 29.09.2013 4) Неэффективность диет обусловлена чрезмерными ожиданиями

Идейный посыл врачей был на удивление последовательным: люди, сидящие на диетах, зачастую обрекают себя на неудачу тем, что ожидают слишком быстрых результатов или выбирают план питания, который не вяжется с их образом жизни или не представляется возможным поддерживать.

По мнению эндокринолога клиники Мэйо доктора Марии Коллазо-Клэвелл, главная ошибка худеющих в том, что они рассчитывают сбросить вес за сравнительно короткий период времени: к началу летних каникул или предстоящей свадьбе. «Такие краткосрочные подходы не работают», — сказала она.

Вторит ей и доктор Шарма, говоря, что «самая большая опасность кроется в попытках слишком быстро потерять чересчур большой вес».

Доктор Гиллман из Гарварда подходит в вопросу практично: «Вы набирали вес в течение года и никак не сможете сбросить его за одну ночь. А попытаетесь сделать это — скорее всего, наберете его снова».

Доктор Фридхофф заключил, что люди в начале своего пути к похудению либо недоедают, либо излишне нагружают себя упражнениями, либо и то и другое. Их просто зачаровывают уменьшающиеся цифры на весах. Но они неизбежно терпят неудачу, так как поддерживать подобный режим нереально. «Стремление быть слишком идеальными является огромной проблемой в мире диет », — добавил он.

«Вам не нужно быть святым, нужно быть умным грешником», — сказал доктор Лоуренс Ческин, директор Центра имени Джона Хопкинса по управлению весом.

Сертифицированный диетолог клиники Мэйо Кэтрин Зератски также придерживается мнения о том, что неоправданные ожидания — и следующие за ними самообвинения — только усложняют процесс потери веса. «Когда люди пробуют худеть и терпят неудачу, то теряют уверенность в себе и в том, что действительно могут выдержать подобные разумные перемены, или не верят, что от этих разумных перемен будет какой-нибудь толк.»

Подводя итог, можно сказать следующее: меняйтесь понемногу и думайте о долгосрочной перспективе. Врачи обещают, что ваше терпение обязательно окупится.

5) Знайте, сколько калорий вы потребляете и сколько сжигаете

Еще одна ошибка, которую совершают люди, желающие похудеть, заключается в самообмане относительно количества калорий, которые они употребляют и расходуют.

Исследования показали, что люди часто недооценивают количество «съеденных» калорий и переоценивают количество потраченных во время физнагрузок. Все становится намного проще при наличии у вас дневника питания.

Мы также заблуждаемся и в следующем: здоровая пища иногда обладает «эффектом ореола» и при добавлении в еду (например, чизбургер с листьями салата) заставляет людей поверить , что общая калорийность пищи каким-то волшебным образом уменьшается.

В ходе этого исследования выяснилось, что люди в основном неверно оценивают количество сахара во фруктовых соках, считая их здоровой пищей. Доктор Фрэнк Сакс, который провел несколько базовых исследований по правильному питанию в Гарвардской школе общественного здравоохранения, заявил, что люди, как правило, совершают подобную ошибку, когда пытаются сбрасывать вес регулярно. Один его друг однажды пожаловался на набор веса, и на вопрос доктора Сакса о его рационе, признался, что ежедневно выпивал апельсинового сока на 1000 калорий. «Это было главным источником калорий», — сказал Сакс.

Для того, чтобы понимать, что вы на самом деле едите, попробуйте какое-то время измерять количество еды, советует Доктор Фридхофф. Пользуйтесь кухонными весами и мерными чашками. В ресторане измеряйте порции ладонью. Вам не придется делать так постоянно, и скоро вы научитесь определять количество съеденного. Это поможет убедиться, что вы не тратите время на ведение дневника питания и не затягиваете с результатами ваших усилий.

6) Измените обстоятельства, чтобы быть здоровыми

Эксперты в области похудения рассказали мне, как они перехитрили себя и создали для себя условия, при которых легко поддерживать здоровый вес.

Доктор Сакс говорит, что избавился дома от продуктов, которыми может объедаться. «На обеденном столе у меня не стоят коробки с печеньем, к которым я могу постоянно подходить. В моем доме такого вообще нет».

Доктор Фридхофф, как и доктор Шарма, считает, что чувства голода можно избежать: он часто перекусывает перед основным приемом пищи — как правило, белками, которые насыщают лучше углеводов, — что помогает избежать излишеств в основной прием пищи. Он также старается не употреблять перед едой алкоголь, поскольку доказано, что он стимулирует аппетит и ведет к перееданию.

Доктор Уонсинк из Университета Корнуолла научит вас справляться с обстоятельствами так, чтобы легче было сделать правильный выбор. В своей последней книге «Стройность через интерьер» Уонсинк излагает выводы, сделанные им на основе исследований поведения человека: люди, которые едят прямо с плиты или за кухонным столом, съедают на 19% меньше, чем те, кто накладывает себе еду с общего стола. Доктор считает, что важную роль также играет и место размещения продуктов: у вас в три раза больше шансов съесть то, что увидели первым, чем то, что подали позже. В другом своем исследовании он выяснил, что за обедом люди, как правило, съедают на 60 калорий больше, если едят из больших тарелок, поэтому он предлагает заменить 30-ти сантиметровые тарелки 25-ти сантиметровыми.

Некоторые из этих советов могут показаться нелепыми, поскольку никто не станет выбрасывать из дома тарелки, но главная мысль более чем разумна: к перееданию ведет не чувство голода, а внешние ориентиры.

Нам может быть и сложно устоять перед искушениями перекусить вне дома (витрины с тортами и кексами, на которые мы смотрим по утрам в очереди за кофе; огромные порции во время обеда), но мы в состоянии внести хотя бы небольшие изменения в окружающую нас обстановку: не держать на виду печенье, есть рядом с плитой, а не за обеденным столом — все это может подтолкнуть нас к более здоровому образу жизни.

«Стройным стать легче благодаря интерьеру, чем силе воли», — говорит Уонсинк. «Интерьер вы измените один раз, силу воли же придется тренировать ежедневно до конца жизни».

7) Упражнения похудению не способствуют

Данный обзор исследований по вопросам связи физических упражнений с потерей веса показал, что люди сбросили лишь малую часть ожидаемого, учитывая количество сожженных при занятиях спортом калорий. Некоторые страдающие избыточным весом люди даже набирали еще больше.

Отчасти это может быть связано с тем, что люди при занятиях спортом развивают «компенсаторное поведение», считая, что могут теперь позволить себе немного больше, говорит Тим Колфилд, автор книги «Лекарство от всего». «После пробежки человек съедает калорийный кекс и сводит на нет результат своих усилий. Похудеть таким образом невозможно».

Это не значит, что физическая нагрузка бесполезна для здоровья: она поднимает настроение, повышает сопротивляемость заболеваниям, придает сил, улучшает качество сна, и это только некоторые факты.

На обеденном столе у меня не стоят коробки с печеньем, к которым я могу постоянно подходить. В моем доме такого вообще нет.

Физическая активность важна для поддержания нормального веса. В одном исследовании, целью которого было в течение 20 лет наблюдать за увеличением веса у 3 500 мужчин и женщин, выяснилось, что физически активные пациенты набирали меньше веса и имели меньший обхват талии, чем остальные.

Но одни лишь упражнения к похудению не приведут. Сведя воедино огромное число исследований по вопросу потери веса и физических нагрузок, ученые обнаружили, что, в целом, физические упражнения влекут лишь небольшую потерю веса. При отсутствии лечения физические упражнения помогли сбросить лишь немного, но как только люди начинали заниматься спортом и при этом сократили количество калорий, вес начал уходить быстрее, чем при одной только диете. В этом исследовании выяснились и другие преимущества физической нагрузки: у участников эксперимента снизилось артериальное давление и количество триглециридов в крови.

Ключевой момент: наука показала, что похудеть только благодаря физическим упражнениям в большинстве случаев невозможно. Спорт важен больше для поддержания нормального веса, чем для его потери. Самое главное — это контроль за потребляемыми калориями.

8) Лекарства для похудения и повышающие метаболизм добавки неэффективны

В целом, врачи, занимающиеся проблемой ожирения, не в восторге от существующих на сегодняшний день рецептурных препаратов для снижения веса, хотя некоторые из них могут помочь при определенных степенях ожирения, особенно наряду с изменениями образа жизни.

Доктор Коллазо-Клэвелл из клиники Мэйо сделала обзор по препаратам для похудения и утверждает, что «в последнее время было проведено несколько исследований, которые показали, что лучшие результаты были у той группы людей, которые помимо приема снижающих вес медикаментов, делали упор на изменения своего образа жизни и смогли похудеть, а затем продолжили принимать лекарства для поддержания результата. Я считаю, что такие препараты играют определенную роль в процессе снижения веса, но не скажу, что они дают быстрый и легкий результат».

Другие врачи дали менее обнадеживающие прогнозы. «Я не назначаю своим пациентам никакие препараты, потому что результаты и/или побочные эффекты меня никогда не впечатляли», — заявил член Американской ассоциации сердца доктор Дональд Хенсруд. «Слишком мало пользы и много рисков».

Доктор Шарма считает, что такие препараты могут положительно сказаться на состоянии людей, у которых ожирение стало причиной других заболеваний, и что по данному вопросу необходимо, прежде всего, проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Что касается добавок, которые обещают ускорить метаболизм и тем самым снизить вес, смело их игнорируйте. Ничто из съеденного вами не ускорит ваш метаболизм так сильно, что вы начнете худеть. И вообще, у страдающих ожирением людей скорость обмена веществ не обязательно будет ниже, чем у худых, так что все это полная бессмыслица.

«Мы измерили скорость метаболизма в состоянии покоя у множества худых и страдающих от избыточного веса людей и отследили все возможные величины в этом промежутке», — сказал доктор Майкл Дженсен, специалист по вопросам метаболизма клиники Мэйо. Независимо от того, выше вы среднего роста или ниже, худой вы или полный, нельзя утверждать, что у тучных людей метаболизм ниже, чем у худых. Это неправда».

«Мы знаем, что полные люди бодрствуют на 2-2.5 часа в день меньше худых», — говорит Доктор Дженсен. «В моем восприятии, физическая нагрузка и количество потребляемых калорий намного важнее, чем то, что мы делаем в состоянии покоя».

Хотя вы и не можете контролировать скорость вашего обмена веществ, вы можете контролировать количество потребляемых и сжигаемых при физнагрузке калорий. На вопрос, как ускорить метаболизм, доктор Дженсен отвечает: «пешими прогулками». Они более эффективны, чем добавки вроде зеленого кофе и кетонов малины, и при этом абсолютно бесплатны.

9) Забудьте о пяти последних килограммах

Люди, которые потеряли вес, но не ставили это своей целью, часто жалуются на «пять последних килограммов». Удивительно, но врачи, занимающиеся вопросами ожирения, говорят: раз их так тяжело скинуть, просто выкиньте это из головы.

«Если последние 5 килограммов даются тяжелее, чем все предыдущие, то они, вероятнее всего, вернутся», — предупреждает доктор Фридхофф. «Вы наберете эти килограммы снова, если вам пришлось приложить больше усилий для того, чтобы их согнать».

Доктор Ческин выразился проще: «Последние килограммы того не стоят. Похудев хотя бы на две трети от задуманного, вы уже получаете большую пользу для здоровья и, вероятно, большинство из ожидаемых социальных преимуществ».

Он говорит, что пользу здоровью принесет избавление даже от 5% общей массы тела. «Нужно радоваться, пройдя хотя бы часть пути».

Материалы ИноСМИ содержат оценки исключительно зарубежных СМИ и не отражают позицию редакции ИноСМИ.

Вы худеете по полной программе, а вес не уходит. Или так: уходит, а потом возвращается. И вы не можете понять: почему не удается сбросить лишнее, ведь вы так с ним боретесь! Но в том-то и дело, что бороться… не надо.



Нет, мы вовсе не призываем вас переходить в тяжелую весовую категорию. Лишнее есть лишнее. Ни здоровью, ни фигуре это не на пользу. Однако все, что делает большинство из нас в стремлении похудеть, - морят себя жесткими диетами, обливаются потом в спортзале («умру, но пробегу 10 км!»), - все это, увы, не работает. А что поможет сбросить лишнее? Мы выяснили это с нашими экспертами и узнали много интересных и действенных приемов, среди которых совершенно уникальные - «правило зубной щетки» и «метод диалога».

О весе и весах

Итак, прежде чем начать бороться с лишним, давайте выясним, есть ли оно, лишнее. Вот вы взвесились, внесли данные в онлайн-калькулятор расчета индекса массы тела (ИМТ) и - о ужас! - обнаружили, что ИМТ на верхней границе нормы. Или, хуже того, в зоне предожирения. «Все, я толстая! - решаете вы. - С завтрашнего дня буду есть одни огурцы!» Однако ориентироваться только на ИМТ неправильно. Точнее, правильно, но с оговорками. Во-первых, надо делать скидку на возраст. Например, в 25–34 года приемлемый ИМТ - 20–25, в 35–44 - 21–26, а в 45–54 - 22–27. То есть у людей среднего возраста ИМТ выше, чем у молодых. И это надо учитывать. Во-вторых, попытка оценить с помощью ИМТ телосложение людей с развитой мускулатурой может дать неверный результат, ведь мышцы тяжелее жира. «ИМТ абсолютно не работает, когда мы имеем дело со спортсменами, - говорит Фатима Дзгоева. - К ним же, кстати, можно отнести и балерин. У бывших ­спортсменов показатель ИМТ тоже может быть выше нормы. Но даже если вы не имеете никакого отношения к профессиональному спорту или балету, подгонять себя под одни клише нельзя».

Разобраться с перегрузом

Хотите похудеть? Тогда первым ­пунктом программы должен быть визит к эндокринологу или диетологу. И неважно, сколько вы планируете сбросить - 5 кг или 15. «Когда люди продают квартиру, они идут к риелтору, а не занимаются продажей жилья сами, - объясняет Фатима Дзгоева. - К своему здоровью тем более нельзя относиться легкомысленно. Самостоятельные попытки похудеть, в том числе с помощью жестких диет, могут привести к повторному набору веса и серьезным проблемам со здоровьем. Например, в результате быстрого похудения могут образоваться камни в желчном пузыре. Следующая агрессивная диета приведет к еще большему росту камней. А это чревато грозными осложнениями». Врач начнет с обследования. В частности, выяснит процентное соотношение костной, мышечной и жировой массы. Это объективнее, чем ИМТ. Возможно, у вас все в порядке, а то, что вам кажется лишним, - совсем не лишнее.

«Например, женщинам в возрасте 45+ небольшой избыток массы тела даже полезен, - считает Фатима Дзгоева. - За счет жира образуются женские гормоны эстрогены, выработка которых после 40 лет уменьшается. Кроме того, исследования показали, что незначительный «перевес» продлевает жизнь. Поэтому подгонять себя под модельные параметры совершенно не нужно. Даже вредно. После этого появляется ненависть к себе («я толстая!»), стрессы, комплексы, неврозы... Такую установку надо менять». Если же выяснится, что лишнее все-таки есть, надо разбираться, откуда оно взялось. Ведь пока вы не установите причину «перегруза», избавиться от него будет сложно. А причины могут быть как физиологическими, так и психологическими.

Гены, лекарства, недосып

Гены, конечно «повинны» в лишнем весе, но не всегда, а только при определенном генотипе. Именно генотип не дает шанса похудеть только на низкокалорийном питании - приходится прикладывать дополнительные усилия. Но таких людей мало. Главную и самую частую причину ожирения обозначила еще Майя Плисецкая, когда произнесла свою знаменитую фразу: «Жрать надо меньше». Элементарно - человек слишком много ест и слишком мало двигается. Отсюда и лишний вес.

Еще одна причина увеличения веса - хронический недосып. Ученые выяснили, что ежедневный получасовой дефицит сна в течение года повышает опасность возникновения ожирения на 17 %. Если же годами не высыпаться, риск пополнить ряды толстяков даже при правильном питании и регулярном фитнесе увеличивается до 72 %. Некоторые поправляются из-за гормональных проблем и нарушений обмена веществ. «Если у человека есть лишний вес, обязательно нужно проверить углеводный обмен, - советует доктор Дзгоева. - Инсулинорезистентность поддерживает и стимулирует набор веса. Кроме того, нужно исключить заболевания надпочечников и щитовидной железы. Это тоже может способствовать увеличению веса».

Без солнца - полнота

К набору лишних килограммов может подтолкнуть и… нехватка солнечного света. Выработка серотонина - гормона счастья - в хмурое межсезонье снижается. Возникают усталость, апатия, раздражительность, плохое настроение. А как еще получить серотонин? Правильно, через еду. Вкусняшки становятся антидепрессантом. И все бы ничего, если не злоупотреблять таким «лекарством». Но ведь многие не могут остановиться и толстеют, толстеют… Впрочем, нехватка солнечных лучей грозит дефицитом не только серотонина, но и витамина Д. По последним научным данным, это тоже может привести к набору веса. Поэтому людям, склонным к полноте, стоит сдать анализ крови на витамин D. Если его мало, нужно пить витаминные комплексы или отправляться хотя бы на выходные туда, где светит солнце.

Лекарства в ответе

«Полнящим» эффектом могут обладать антигистаминные средства (некоторые из них усиливают аппетит), гормональные таблетки, в частности противозачаточные (контрацептивы последнего поколения, как правило, не вызывают прибавку в весе, но все индивидуально), препараты для лечения гипертонии, те же бета-блокаторы - это замечательные лекарства, они снижают артериальное давление, урежают пульс и уменьшают риск аритмий. Но у некоторых возникает побочный эффект в виде прибавки веса.

Все от головы

Нередко бывает, женщина говорит, что хочет похудеть, и даже предпринимает для этого какие-то усилия. Но в глубине души ее все устраивает - чувствует она себя нормально, выглядит неплохо, муж в ней души не чает. И это внутреннее рассогласование может тормозить процесс похудения. С одной стороны, не мешало бы сбросить пару килограммов, а с другой - и так все замечательно. Вот вес и стоит на месте. «Кроме того, склонность к перееданию - это устойчивая и любимая привычка, - рассказывает Лариса Рудина. - А избавиться от привычки сложно из-за повторяющихся связок: «мысли - действия - эмоции». В нейронных сетях мозга такие связки буквально образуют «тропинки», жестко определяющие наше поведение. Простой пример. Вы решили дома переделать выключатели: были вверху, стали внизу. Так вот, три недели уйдет на выработку простого моторного стимула, чтобы отучиться тянуть руку вверх, нащупывая выключатель. А чтобы поменять устойчивую привычку, связанную с питанием, нужно в среднем три месяца!» Так что ждать быстрых результатов не стоит. Тем более что, как считает эксперт, пищевая зависимость - это именно зависимость. Такая же, как наркотическая или алкогольная. Изменение привычки - работа серьезная. Но ничего невозможного нет.

Главные правила похудения

Сбросить лишнее, как уверяют врачи, поможет отказ от жестких диет, изнуряющих тренировок и борьба с лишним весом. «Питание должно быть комфортным, - советует Фатима Дзгоева. - В приоритете - средиземноморский стиль питания: фрукты, овощи, бобовые, рыба, курица, морепродукты. Красное мясо ограничить до одного раза в неделю. Жиры - по минимуму, кроме оливкового масла, оно улучшает состояние стенок сосудов. Завтрак должен быть плотным и разнообразным. Исследования показали: чем больше компонентов он включает, тем меньше склонность к ожирению». Физическая активность должна быть комфортной. Надо делать то, что нравится. «Лучше выполнять три приседания каждый день, чем раз в месяц пробежать марафон и рухнуть, - говорит Лариса Рудина. - Я называю это «правилом зубной щетки». Мы же чистим зубы каждый день, не думая, хотим этого или не хотим, есть у нас сегодня настроение или нет, - чистим, и все тут. С физической активностью должно быть то же самое. Сначала определяем, на что вы действительно готовы, а потом выводим это действие из «зоны выбора». Просто делаем! Это как раз тот случай, когда дисциплина гораздо важнее мотивации».

Встать с диеты

Кроме того, важно менять внутренние установки. «Когда вы говорите: «Я хочу сесть на диету», вы прогнозируете в будущем череду тяжелых дней. Что, естественно, вызывает внутренний протест, - продолжает Лариса Рудина. - Поэтому на диету не надо садиться, с диеты надо вставать! Постарайтесь оценивать свою жизнь в терминах не ущерба, а приобретения. Ведь еда доставляет нам удовольствие. Поэтому научитесь есть понемногу, смакуя каждый кусочек. Тогда не придется отказываться даже от запрещенных продуктов. Например, если вы любите шоколад, съешьте не всю плитку, а положите под язык маленький кусочек горького шоколада как таблетку».

Прочитав нашу статью, вы вряд ли тут же станете жить по новым правилам. Менять привычки нелегко. Но вы все-таки пробуйте вводить новые ритуалы - каждое утро начинайте со стакана воды, перед завтраком встаньте в планку и помните о «правиле зубной щетки». Все это действительно работает и помогает поддерживать правильный вес.

Минус 50 грамм

Договориться с собой – это еще один важный пункт в программе похудения. «Например, появляется ленивая мысль - «надо бы зарядку сделать», - рассказывает Лариса Рудина. - А внутренний голос ее заглушает: «Да ладно, поспи, в субботу сделаешь, ты ведь так устала!» Диалог на этом обычно прекращается. А надо вести его дальше: «Ну хорошо, ты поспи, а я пойду делать зарядку». Внутренний голос тут же начнет возмущаться: «Как, без меня?!» Но вы можете предложить: «Хочешь, присоединяйся». Попробуйте проанализируйте хотя бы один день жизни и вы увидете, что на наше поведение зачастую действуют до обидного простые вещи. Можно с негодованием отвергнуть эту «нелепость». А можно рассмеяться и начать шевелить коленками (и другими частями тела). Смех выводит нас из «кортизоловой зоны» - зоны стресса, а движение обеспечивает выработку серотонина - гормона удовольствия. И происходит это очень быстро». Еще важный совет: не пытайтесь сбросить одномоментно свыше десяти кг. Этого можно добиться только экстремальными диетами, о вреде которых мы уже говорили. Раздробите задачу на подзадачи. В психологии это называется «решать слона по частям» (огромный слон - это и есть задача). Так вот, договоритесь с самой собой, что будете худеть на 50 г в день. Согласитесь, 50 г звучит не страшно. А главное, вполне реально. Но через год вы похудеете на 18 кг! При условии: 50 г ежедневно, без пропусков и самообмана (я так устала сегодня, у меня стресс, всего одна крохотная шоколадка…).

А теперь - самое главное. До того как начнете худеть, выбирать фитнес-центр, покупать «здоровые продукты», задайте себе один вопрос: «ЗАЧЕМ мне это нужно?» ЧТО я буду делать, став стройной и здоровой? ЧЕМ заменю вечер с тортиком в домашнем кинотеатре? И ответьте себе на эти вопросы максимально честно. Поскольку речь идет не о разовом рывке: год помучаюсь, а там как будет. Вы выбираете образ жизни. Навсегда. На всю жизнь.

Фатима Дзгоева , врач-эндокринолог «ФГБУ НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, к. м. н.

Лариса Рудина , психолог, доцент факультета спортивного менеджмента РАНХиГС, кандидат психологических наук

Возможные причины ожирения

На первый взгляд причина ожирения кажется очевидной: если вы потребляете больше калорий, чем сжигаете в процессе жизнедеятельности, то набираете вес. Но, как это часто бывает, самое очевидное объяснение не всегда равно самому исчерпывающему.

Факторами риска в случае с ожирением могут стать: неблагоприятная генетическая предрасположенность, социально-экономические условия, особенности (или нарушения) протекания метаболических процессов, а также не последнюю роль может сыграть образ жизни. Некоторые эндокринные расстройства, определённые болезни и лекарственные препараты могут также привести к сильному увеличению веса и началу борьбы с ожирением.

Наиболее распространённые причины ожирения

Генетика . Проведённые исследования показали, что предрасположенность к ожирению передаётся по наследству. Ваши шансы столкнуться с проблемой избыточного веса увеличиваются на 25 процентов, если один или оба ваших родителя страдают от ожирения. Наследственность также сказывается и на том, в каких именно местах больше всего накапливается жир – на бедрах или в районе живота.

Нарушения обмена веществ. Все мы тратим энергию по-разному. Течение обменных процессов и работа гормонального секрета у каждого индивидуальны, а ведь это одни из определяющих факторов в вопросе набора лишнего веса. Недавние исследования демонстрируют, как уровни грелина, пептидного гормона, отвечающего, как известно, за аппетит, а также и других пептидов, создают у нас как ощущение голода, так и сигнализируют о насыщении.

Образ жизни – привычка переедать в сочетании с сидячим образом жизни способствует ожирению. Всё можно изменить, выбрав тот или иной образ жизни. Если вы сядете на диету, подразумевающую, что больший процент калорий поступает в ваш организм из сладких, высокожирных, рафинированных продуктов, то, скорее всего, вы наберете вес. Поскольку всё реже современным семьям удаётся выкроить время для того, чтобы спокойно собраться за обеденным столом для трапезы, люди ищут недорогие способы унять голод в течение дня, и большинство находят для себя решение проблемы в таких калорийных и ненатуральных продуктах и напитках как фаст-фуд.
Добавьте сюда отсутствие регулярной физической активности, и вот уже у взрослого человека появляется проблема — ему трудно начать борьбу с ожирением, поддерживать оптимальный вес или сбросить лишние килограммы. Для детей факторами риска станут такие способы времяпровождения, которые не расходуют энергию, например, сидение перед телевизором или за компьютером.

Целеполагание в борьбе с ожирением

Важнейшей частью любой программы по борьбе с ожирением является грамотное целеполагание. Да, похудеть можно и в угоду общественному мнению или чтобы идти в ногу с модой, но, может быть, куда важнее задуматься, что потеря всего лишь от 5-10 процентов излишнего веса окажет значительное положительное влияние на ваше здоровье в целом.

Сложно найти двух совершенно одинаковых людей, поэтому важно продумать план похудения, который будет работать именно для вас. Речь идёт о том, будет ли для вас правильно сбрасывать по 0,5-1 кг в неделю или лучше не торопиться и стремиться к 0,3 кг за тот же срок. При этом, даже более щадящий вариант борьбы с ожирением означает, что за год вы теряете порядка 11 кг, а если вы будете придерживаться взятого курса более трех лет, вы доберётесь до отметки в примерно 35-36 кг. Независимо от того, какую программу борьбы с ожирением или какой план лечения ожирения вы изберёте, отсутствие спешки будет более эффективным и безопасным для здоровья в долгосрочной перспективе, потому что быстрая потеря веса часто приводит к быстрому возвращению сброшенных килограммов.

Можно назвать пять основных методов для лечения ожирения и проблем с лишним весом: диетическое питание, упражнения, изменение образа жизни, лечение без хирургического вмешательства и, наконец, хирургическое вмешательство.

Диета при ожирении – эффективные программы борьбы с лишним весом

Диеты причуды появляются и исчезают со страниц модных журналов. Некоторые из них, например, низкокалорийные, высокобелковые или низкожировые диеты, могут дать желаемый эффект здесь и сейчас, однако в долгосрочной перспективе они могут также угрожать вашему здоровью. На самом деле, самые эффективные долгосрочные программы по снижению веса в большей степени опираются на принцип ограничения количества потребляемых калорий при увеличении суточных физических нагрузок таким образом, чтобы организм тратил больше, чем получал и борьба с ожирением была эффективной.

Голодание может привести к быстрой потере веса, но при этом теряется и мышечная масса, и жир. К так называемым «жидким» диетам, которые можно соблюдать исключительно под наблюдением врача, есть смысл прибегать в течение короткого периода времени, в качестве чистки от токсинов, например. Но ожидать от них долгосрочного результата не стоит.

Диеты причуды, которые не были отмечены врачами как несущие непосредственную опасность для здоровья организма, всё же не являются здоровым решением проблемы ожирения. Тем не менее, если вы будете следовать определенным диетическим рекомендациям, они могут привести к потере веса и похудению.

Но чтобы похудеть и, главное, сохранить этот результат, вместо того, чтобы искать очередную чудодейственную «диету», попытайтесь составить индивидуальный план питания. План борьбы с ожирением, рассчитанный в соответствии с вашими личными гастрономическими пристрастиями, будет иметь больше шансов стать не только успешным, но и дать устойчивый результат. Сбалансированная диета, которая ограничивает потребление калорий в рамках от 1200 до 1400 для женщин и от 1500 до 1800 для мужчин, должна сработать. Профессиональный диетолог может помочь вам составить индивидуальный план диеты, исходя из особенностей вашей ситуации.

Не все жиры плохие. Мы знаем, что полиненасыщенные и мононасыщенные жиры несут пользу для здоровья, например, помогают сохранить здоровой сердечно-сосудистую систему. То есть, орехи, семена и некоторые виды масел, таких как оливковое, сафлоровое и рапсовое, заслуживают почётного места в вашем плане здорового питания.

Сделайте выбор в пользу таких нерафинированных продуктов как коричневый рис и цельнозерновой хлеб, а белый рис и сдобные булочки с батоном оставьте лежать на прилавке. Цельные зерновые продукты дадут вам больше питательных веществ и полезной для работы кишечника клетчатки. Организм усваивает более грубую, необработанную излишне пищу медленнее, а это означает, что они не будут способствовать резким скачкам инсулина в крови. А это означает, что приступы голода и неистребимое желание «что-нибудь опять пожевать» останется в прошлом.

Возьмите за правило включать в свой ежедневный рацион по крайней мере пять порций разных фруктов и овощей. Такое разнообразие обеспечит ваш организм всем спектром необходимых ему видов питательных веществ.

Когда вы ужинаете вне дома, не старайтесь съедать всё на тарелке подчистую, лучше попросите официанта упаковать несъеденное с собой, кроме того избегайте заказывать большие порции. Часто порции в кафе или ресторанах слишком велики для одного человека, поэтому предложите знакомому разделить порцию на двоих или закажите закуску вместо основного блюда.

Читайте этикетки, когда покупаете готовую еду в супермаркете. Обратите особое внимание на количество порций, содержащихся в одном контейнере, и на размер порции. Если на этикетке указано, что порция составит 150 калорий, а в упаковке три порции, имейте в виду, что если вы съедите все содержимое контейнера, вы употребите не много не мало 450 калорий.

Упражнения для борьбы с ожирением

Если вы страдаете от ожирения, физическая активность жизненно необходима, потому что она поможет вам сохранить и увеличить мышечную массу, теряя при этом жировые запасы. И поскольку мышечная ткань требует более высокого уровня метаболизма и быстрее сжигает калории, если вы при этом едите здоровую пищу в соответствии с продуманным планом питания, упражнения ускоряют процесс похудения.

Физические упражнения нормализуют кровяное давление и могут помочь предотвратить диабет типа 2. Активный образ жизни также помогает улучшить эмоциональное состояние, уменьшить аппетит, решить проблемы со сном, повысить гибкость и снизить уровень холестерина в крови.

Прогулка — отличный вариант для людей с ожирением. Пешая прогулка должна начинаться с небольших нагрузок, скажем, с 30 минут в день несколько раз в неделю и постепенно увеличиваться до более длительных ежедневных походов.

Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как следовать любой программе упражнений.

Большинство из нас привыкли к сидячему образу жизни и переход к физической активности сопряжён с определёнными проблемами. В офис – на машине, на работе – неподвижное сидение за письменным столом. Привычка проводить всё свободное время перед экраном телевизора или за компьютером также может способствовать развитию привычки к малоподвижному образу жизни.

Есть простые шаги, которые вы можете предпринять для повышения уровня своей ежедневной активности. Помните, важны даже мелочи!

• Пройдитесь по лестнице вместо того, чтобы воспользоваться лифтом или эскалатором.
• Припаркуйте автомобиль на дальнем конце автостоянки и идите в магазин или в офис пешком.
• Выходите из автобуса по пути домой на одну остановку раньше, если это возможно.
• Выключите телевизор или видеоигры и отправляйтесь в сад, возьмите грабли и приведите в порядок дорожки, засыпанные опавшими листьями, или вымойте машину. Да просто погуляйте и подышите свежим воздухом!
• Найдите активные способы времяпровождения, которые понравятся вам и всей вашей семье, например, теннис, катание на роликовых коньках или кемпинг.
• Просто взглянув критически на свой распорядок дня, вы сможете найти способы выделять больше времени для физической активности каждый день помимо обязательного фитнеса.
• Возможно, ваше место работы не способствует поддержанию отличной физической формы. Тем не менее, есть такие положительные изменения, которые не сложно сделать частью своей ежедневной рутины в любых условиях:
  • Принесите с собой здоровые варианты для перекуса, как например порезанные ломтиками фрукты и овощи, чтобы всегда иметь их под рукой на случай приступа голода
  • Избегайте ходить на корпоративы и посиделки с коллегами натощак — планируйте заранее, чтобы избежать соблазна наесться высококалорийных угощений, таких как именинный пирог и всякие сладости.

Если ваши собственные усилия по похудению оказались тщетны и / или если есть сопутствующие проблемы со здоровьем, которые не позволяют вам похудеть, стоит обратиться к врачу. Возможное лечение может включать:

• Медикаментозное лечение связанных с ожирением проблем со здоровьем.
• Внедрение определённых изменений для улучшения привычек питания и повышения уровня активности.
• Терапия для решения любых расстройств пищевого поведения (может также потребоваться медикаментозное лечение).

Операция для лечения ожирения (бариатрическая хирургия) является единственным на сегодняшний день вариантом, который даёт эффективный результат в борьбе с болезненным ожирением у людей, для которых более традиционные меры, такие как диета, физические упражнения и лекарства, не оказались действенными. К потенциальным кандидатам на оперативное вмешательство относятся:

• Люди с ИМТ больше 40
• Мужчины, которые на 100 фунтов(45 кг) превышают рекомендуемый вес тела, или женщины, которые на 80 фунтов (36,2 кг) превышают рекомендуемый вес тела.
• Лица с ИМТ 35-40, у которых есть сопутствующие заболевания, такие как диабет типа 2, связанный с ожирением, временная остановка дыхания во сне или болезни сердечно-сосудистой системы.

Все перечисленные выше методы борьбы с лишним весом могут не дать хороших результатов, если корень проблемы — в расстройствах пищевого поведения. В таких случаях необходима несколько иная методика, включающая в себя, прежде всего, психотерапию под руководством грамотного специалиста.

Компульсивное переедание имеет одну природу с булимией – это нарушение пищевого поведения. Однако если при булимии человек после приёма пищи искусственно вызывает рвоту или злоупотребляет слабительными средствами, чтобы избавиться от съеденного, в данном случае этого не происходит. Человек просто поглощает непомерно большое количество пищи за короткий промежуток времени, «заедая» негативные эмоции, стресс и депрессию. Компульсивное переедание (BED) лечится по той же схеме, что и булимия, и прочие расстройства пищевого поведения, — с упором на психотерапию как основной компонент успешного лечения. Хотя существует много разных методик, для начала всегда рекомендуют посетить опытного психотерапевта, специализирующегося на лечении расстройств пищевого поведения. Обследование и медикаментозное лечение под наблюдением специалиста также являются частью стандартного подхода к борьбе с BED. Медицинский осмотр при этом проводится для выявления возможных проблем со здоровьем, связанных с основным заболеванием, и подбора оптимальной программы лечения.

Психотерапия при компульсивном переедании

Психотерапия является наиболее общим методом лечения расстройств пищевого поведения и, по данным исследований, наиболее результативной. Психотерапия может занять некоторое время и потребовать определённых финансовых затрат, но зато поможет не только решить проблему болезненного переедания и, как следствие, лишнего веса, но и улучшит эмоциональное здоровье и поможет повысить качество жизни в целом. В центре внимания психотерапевтического лечения – выявление, устранение и предотвращение рецидива основных эмоциональных и когнитивных нарушений, которые привели к возникновению компульсивного расстройства.

Когнитивно-поведенческая психотерапия при ожирении

Этот подход помогает выявить и исправить дисфункциональные модели мышления, которые провоцируют и закрепляют болезненное злоупотребление пищей. Иными словами, человеку помогают понять, выявить и изменить свои иррациональные мысли («когнитивную» часть сознания), которые, в свою очередь, непосредственно сказываются на поведении (например, поощрение здорового питания через правильное целеполагание, систему вознаграждений и т. д.).

При наличии расстройства пищевого поведения лечение будет проводиться в течение определенного периода времени с учетом конкретных целей. Как и в случае любой иной психотерапии, сеансы можно проводить либо амбулаторно (один раз в неделю), либо в стационаре.

КПП поможет человеку с компульсивным перееданием сломать устоявшуюся схему нездорового питания, скорректировать привычки и научиться избегать ситуаций, которые могут спровоцировать тягу к перееданию. Параллельно терапия помогает пациенту найти более здоровые способы справляться со стрессом.

Ожирение — это хроническое заболевание, проявляющееся у все большего числа детей, подростков и взрослых.

Специалисты наблюдают появление диабета типа 2 в более раннем возрасте (обычно это заболевание характерно для взрослых), а также сердечно-сосудистых заболеваний и депрессивных расстройств, связанных с ожирением, у детей и подростков. Чем дольше человек страдает от ожирения, тем более значимыми становятся факторы риска, связанными с ним. Учитывая хронические заболевания и состояния, связанные с избыточной массой тела, а также то, что ожирение трудно поддается лечению, профилактика чрезвычайно важна.

Основная причина особой важности профилактики ожирения для детей заключается в том, что вероятность ожирения по достижении определённого возраста у детей с проблемой лишнего веса, по прогнозам специалистов, возрастет с 20% в возрасте четырех лет до 80% в подростковом возрасте.

Профилактика ожирения у младенцев

Чем дольше младенцев кормят грудью, тем меньше вероятность возникновения в более старшем возрасте проблем с избыточным весом. У детей на грудном вскармливании на 15-25% меньше вероятность получить ожирение. Для тех, кто на грудном вскармливании до шестимесячного возраста или дольше, эта вероятность на 20-40% ниже.

Молодые люди обычно страдают от избыточного веса или даже ожирения по одной простой причине — потому что они не получают достаточной физической активности при наличии дурных пищевых привычек. Генетическая предрасположенность и образ жизни в целом также способствуют возникновению подобных проблем у ребенка.

Есть несколько шагов, которые можно предпринять, чтобы предотвратить избыточный вес и ожирение в детском и подростковом возрасте. (Полезно будет не только детям, но и взрослым!) Наши рекомендации включают следующее:

• Постепенно работайте над изменением семейных привычек, в том числе и над рационом, и над уровнем активности. В центре внимания должно быть именно это а не стрелки весов. Измените привычки, и тело избавится от ненужного балласта в виде лишних килограммов.
• Будьте образцом для подражания. Родители, которые правильно питаются и ведут активный образ жизни, становятся ориентиром и примером для подражания для своих детей, что сводит к минимуму вероятность возникновения в будущем проблем с лишним весом.
• Поощряйте физическую активность. Дети должны не менее часа ежедневно получать умеренную физическую активность. Более часа – будет хорошо способствовать снижению веса и поддержанию достигнутого результата.
• Сократите время сидения перед телевизором и компьютером до двух часов в день.
• Поощряйте детей есть только тогда, когда они по-настоящему голодны. Учите их медленно пережёвывать пищу, не отвлекаясь на экран телевизора или книгу.
• Избегайте использования любимых лакомств в качестве вознаграждения или наказания.
• Храните в холодильнике обезжиренное или маложирное молоко и свежие фрукты и овощи вместо безалкогольных напитков и закусок с высоким содержанием сахара и жира.
• Ежедневно старайтесь давать детям, по меньшей мере, пять порций фруктов и овощей.
• Поощряйте детей пить воду, а не напитки с высоким содержанием сахаром, такие как газировка, спортивные напитки и напитки из фруктового сока.

Профилактика ожирения у взрослых

Многие стратегии, которые приводят к успешной потере веса и поддержанию достигнутого результата, эффективны и для профилактики ожирения. Выбор в пользу более здоровых пищевых привычек и разумное увеличение ежедневной физической активности играют жизненно важную роль в предотвращении ожирения. Среди того, что можно с уверенностью предпринять уже теперь следующие шаги:

• Съедайте 5-6 порций фруктов и овощей ежедневно. Одна такая порция = одной чашке сырых овощей или половине чашки прошедших термическую обработку овощей или овощного сока. Порция фруктов — это одна чашка мелких и средних свежих фруктов, или половина чашки консервированных фруктов или фруктовых соков, или одна четвертая чашка сухофруктов.
• Выбирайте продукты из цельного зерна, такие как коричневый рис и хлеб из цельной пшеницы. Избегайте чрезмерно обработанных продуктов, приготовленных с использованием рафинированного белого сахара, муки высшего сорта и насыщенных жиров.
• Взвешивайте и оценивайте объём порции, чтобы получить представление о её размерах. Например, три унции мяса (85 г) — это кусок толщиной с карточную колоду. Избегайте максимально больших порций в меню, особенно в ресторанах быстрого питания. Вы можете добиться хороших успехов только при условии, что ваши порции не превышают оптимальных размеров.
• Ведите учёт потребляемых калорий Потребление большего количества калорий, чем вы можете сжечь за день для получения энергии, приведет к увеличению веса.

Регулярно взвешивайтесь!

Избегайте продуктов с высокой «плотностью энергии», то есть таких, у которых в небольшом кусочке содержится большое количество калорий. Например, большой чизбургер и большая порция картофеля фри могут потянуть чуть ли не на 1000 калорий и 30 и более граммов жира. Заказывая сандвич с жареной на гриле курочкой или простой гамбургер и небольшую порцию салата с нежирной заправкой, вы можете избежать бездумного поглощения сотен лишних калорий и избавиться от неоправданно большого количества жиров. На десерт лучше съесть фрукты или кусочек белого бисквита, а не «до ломоты в зубах шоколадный» торт или три куска домашнего пирога.

Не бойтесь пропотеть как следует: пусть у вас будет не менее 30 минут физической активности средней интенсивности несколько раз в неделю или, предпочтительнее, на каждый день недели. К примеру, 15-минутная прогулка быстрым шагом или прополка в саду.

Создавайте для себя возможности в течение дня 10 -15 минутные перерывы для того, чтобы сжечь порцию лишних калорий. Пусть это будет прогулка по коридорам или вверх и вниз по нескольким лестничным пролетам на работе. Не забывайте, что капля камень точит!

Какая из женщин не мечтает об идеальной фигуре? В разные эпохи эталоны идеальной фигуры были разные. Так, при раскопках в Австрии нашли фирурку Венеры из Виллендорфа, возраст который был определен — 20 тысяч лет до нашей эры. Фигура этой женщины очень далека от представлений идеальной фигуры в современном понятии: у нее были огромные груди, бедра и живот.

Во времена Древнего Египта и Рима эталоном женственности и красоты считались размеры, приближенные к нашим, современным. И это можно понять посмотрев на скульптуры и изображения Афродиты Книдской, Нефертити, Клеопатры. Но позднее, во времена Средневековья, про эталоны женской красоты совсем забыли. Эти времена считались «темными», культура угасала. Существовавшие в те времена вероисповедания, в то числе и Христианство, не привествовали внешнюю красоту. Лишь только в XIII веке снова обратили внимание на женскую красоту, в те времена считались красивыми женщины небольшого роста, с небольшой грудью и хрупкого телосложения.

Прошел еще век, началась эпоха Возрождения. И в это время эталоном женской красоты стали вновь пышнотелые женщины. Вы это заметите, если посмотрите картины, написанные художниками этой эпохи. На их картинах Вы не заметите ни одной худой женщины.

Уже в начале XX века эталоном красоты стали женщины с мальчишескими формами, худенькие, с маленькой грудью. И такая мода сохранилась и до нынешних дней. Сейчас любая девушка, да и женщины тоже, во что бы то ни стало, стараются привести свою фигуру к 90-60-90. Это хорошо потому, что лишний вес всегда был и есть врагом здоровью. Но все хорошо в меру, очень худым быть плохо, да и ожирение нам не прибавит здоровье.

Вот сегодня мы и поговорим об ожирении , как оно влияет на наше здоровье и нужно ли бороться с лишним весом и как это сделать?

Под ожирением подрузамевают состояние, при котором происходит увеличение массы тела за счет отложения жировой ткани на бедрах, животе, в области молочных желез. Узнать, есть ли у Вас ожирение, поможет таблица индекса массы тела, которую можно найти у эндокринолога или даже в интернете.

Жировая ткань в норме не является простым депо жира. Она обладает высокой метаболической активностью. В ней непрерывно совершаются интенсивные процессы обмена веществ, такие как синтез и гидролиз липидов: синтез жирных кислот, в том числе из углеводов, их эстерификация в триглицериды или нейтральный жир, его депонирование и расщепление с образованием жирных кислот, использование последних для энергетических целей. У здорового человека процессы липогенеза и липолиза уравновешены.

Различают 4 стадии ожирения:

• 1 стадия — избыток веса до 20%,
• 2 стадия — избыток веса от 20 до 50%,
• 3 стадия — избытой веса от 50 до 100%,
• 4 стадия — избыток веса больше 100%.

Причины ожирения

Причинами ожирения могут быть систематическое переедание, избыточный и поздний ужин, малоподвижный образ жизни, преобладание в пищевом рационе углеводистой пищи, нарушение обмена веществ, недосыпание.

Вызывать ожирения могут также:

• заболевания эндокринной системы: гипотериоз (заболевание щитовидной железы), гипогонадизм (заболевание, вызванное дефицитом гормонов-андрогенов в организме);
• склонность к стрессам, в результате происходит психологическое нарушение пищевого поведения, человек любые стрессы старается заедать.

Все бы ничего, но самое неприятное заключается в том, что повышенный вес и ожирение могут стать причинами осложнений. Самые распространенные — атеросклероз и гипертоническая болезнь, которые в последнее время стали частыми спутниками людей с ожирением и как результат у таких людей велика возможность развития таких грозных осложнений, как инсульт или инфаркт миокарда.

Повышенный вес очень часто приводит к сахарному диабету 2 типа, холециститам и образованию камней в желчном пузыре, панкреатитам, жировому перерождению печени, онкозаболеваниям. Ожирение способствует нарушению водно-солевого обмена, в результате появляются такие осложнения, как деформирующие остеоартрозы, грыжи межпозвонковых дисков, подагра.

В последнее время на телевидении в различных ток-шоу показывают людей с последней стадией ожирения. Но что их привело к такому состоянию? Прежде всего, низкая физическая активность и нарушение режима питания. При избыточном весе, как правило, очень тяжело заниматься физическими нагрузками, тем самым еще больше усугубляя свое состояние и еще большему отложению жира.

Как снизить свой вес

1. Самое главное, надо встать со стула или с дивана. В буквальном смысле и заняться любыми физическими упражнениями или работой. Чтобы стать Афродитой, Вам необходима постоянная физическая активность. Это может быть любая работа по дому. Рекомендую, например, мыть пол также, как это делали, когда не было моющих пылесосов, в наклонку и с тряпкой в руке. Никто не отменял прогулки на свежем воздухе, бег, плавание, занятия фитнессом, танцами. Самое главное, необходимо как можно больше двигаться.
2. Будьте умеренны в еде, старайтесь кушать через каждые 3 часа, это притупляет чувство голода, употребляйте в пищу больше белковых продуктов. Ограничивайте прием мучных и сладких блюд — они тормозят распад жиров. Больше употребляйте овощей и фруктов, богатых витаминами и клетчаткой (капуста, огурцы, морковь, пшеничные отруби, проросшие семена злаков и т.д.) Не отказывайтесь от горечей и пряностей, они регулируют обмен жиров (горчица, кориандр, хрен, релька, острый перец). Но в то же время постарайтесь ограничивать соль до 2 граммов в сутки и не забывайте пить простую некипяченую воду до 2 -2,5 литров в день. Чтобы как -то снизить чувство голода пейте воду за полчаса до еды, так Вы обманете желудок и меньше съедите пищи.
3. Постепенно снижайте калорийность блюд до 1100—1400 ккал в сутки. Этого можно добиться не только тем, что будете употреблять низкокалорийные продукты. Можно для себя выделить маленькую тарелку и ложку. В маленькой тарелке умещается меньше пищи, а маленькой ложкой Вы дольше будете есть, и быстрее придет чувство сытости. Доказано, что сколько бы не накладывали еды в тарелку, в большинстве случаев всегда съедают всю порцию.
4. Способствуют нормализации веса соляные (2 грамма соли на ванну), морские, горчичные ванны.
5. Существуют растения, улучшающие обмен веществ и способствующие похуданию: барбарис, одуванчик, огурец, пижма, лопух, листья брусники, чистотел.

Можно сделать такой сбор: взять по 20 граммов кукурузных рылец, листьев одуванчика, траву тысячелистника, шалфея, мяты, корень или траву цикория, коры крушины, плоды петрушки, все перемешать. Затем 2 столовые ложки сбора залить 0,5 литра кипятка, настоять, процедить и пить по полстакана 3 раза в день за 15 минут до еды.

Рефлексотерапия

Существует несколько биологически активных точек на теле человека, массируя которые можно притупить чуство голода и уменьшить аппетит. Попробуйте помассировать следующие точки:

— В месте соединения мочки уха с челюстью.

— Если расположить указательный и средний палец в верхушке нижней челюсти около ушей, то при открывании и закрывании рта, Вы почувствуете место, где движется челюсть под пальцами, захватите немного рядом участок кожи, который выступает во внутреннюю часть уха, чуть выше его мочки и помассируйте в течение 3 минут.

— Помассируйте точку, которая расположена между верхней губой и носом. Большой палец поместите под верхнюю губу, а указательный — снаружи.

— Найдите самую объемную часть голени и массируйте ее.

В своей книге «Зональная терапия» автор Джозеф Корво рекомендует массаж мясистой (самой толстой) части ладони для того, чтобы снизить аппетит и контролировать свой вес. Кроме того, такой массаж способствует нормальной работе щитовидной железы и нормализации обмена веществ. Проводите массаж этого места в течение 3 минут, затем постепенно продвигайтесь вверх к запястью, тем самым Вы простимулируете еще работу поджелудочной железы, позволит регулировать выработку инсулина и нормализации его уровня.

Выполняйте эти несложные советы. И тогда без всяких диет Вы будете знать как бороться со своим лишним весом или ожирением. И в заключение для желающих сбросить хоть немного свой вес, посмотрите и сделайте зарядку с Ляйсан Утяшевой.

С пожеланиями доброго здоровья Таисия Филиппова

Исследователи разделили людей с избыточным весом на несколько групп по определенным признакам и для каждой разработали специальную диету. К какой группе относитесь вы?

Очень важно знать, с чем конкретно приходится сражаться худеющему человеку. Кто-то скажет – с отменным аппетитом и отсутствием силы воли. Нет, утверждают ученые, не все так просто. Чаще всего, на пути к стройности стоят сложные индивидуальные химические процессы, происходящие в организме. Разберемся детально…

Группа № 1

При попадании пищи в кишечник, выделяются гормоны, в первую очередь, инсулин. В определенный момент они дают сигнал о насыщении. Есть люди, у которых таких гормонов недостаточно, в особенности глюкоподобного пептида 1. В связи с его дефицитом, сигнал о насыщении гораздо слабее. Следовательно, остановиться вовремя за трапезой таким людям сложно. Нехватка желудочно-кишечных гормонов влияет на чувство меры и обычной порции становится мало. Как следствие, человек съедает больше, чем требуется его организму.

Группа № 2

Уже давно доказано, что психологические характеристики человека сильно влияют на его тягу к еде. Так, более возбудимые люди едят чаще и больше спокойных и уравновешенных. Почему так происходит? Во время стресса вырабатывается гормон кортизол, который должен успокоить организм. При выделении кортизола идет ускоренный распад белков, жиров и углеводов. Мозг пытается компенсировать ущерб и не белковыми продуктами, а жирными и сладкими – то есть самым быстродоступным топливом. Конечно, каждый после стрессов утешается по-своему: для кого-то это горячительные напитки, например, для кого-то пробежка, но для большинства – вкусная еда. Если учесть, что стресс преследует нас чуть ли на каждом шагу – непредвиденная ситуация на дороге, переживания на работе, дома – к вечеру мы готовы съесть все и простить себя за это, потому формула «поел-успокоился» крепко сидит в голове и отлично работает.

Группа № 3

Третью группу людей ученые назвали ненасытными. Они все время хотят есть и никогда не отказывают себе в перекусе. Оказывается, есть гены, отвечающие за такое поведение. У большинства людей при достаточном количестве жиров в организме в мозг поступает сигнал о том, что пища не нужна. Однако доказано, что есть люди, у которых определенный ген блокирует этот сигнал. Человек получает команду о том, что ему необходимо постоянно пополнять запасы. Последствия этого ясны…

Выход из сложившейся ситуации есть у каждого, говорят исследователи, поэтому отчаиваться не стоит никому.

Для первой группы нужна диета, включающая в свой состав продукты с низким гликемическим индексом, а также белковые продукты, которые дают ощущение сытости надолго. Их рацион должен состоять из рыбы, цыплят, булгура, чечевицы, бурого риса, фасоли, огурцов, баклажанов, кабачков, сладкого перца, капусты.

Логика простая – бояться большого объема пищи, если она приготовлена из продуктов с низким гликемическим индексом, не стоит. К примеру, огурцы – 10 калорий на 100 граммов. Вы можете не ограничивать себя в их количестве, а также в количестве капусты, например. Это не приведет вас к прибавке в весе. Главное – никакой картошки и хлеба. С ними желудок справится быстро. Исследователи наблюдали, как усваиваются два одинаковых по калорийности блюда: одно – с «правильной», скажем так, едой, другое – с «неправильной». Когда люди, принадлежащие к первой группе, съедали «правильное» блюдо, уровень глюкоподобного пептида 1, которого у них недостает, поднимался и позволял им быть сытыми в течение трех часов, тогда как «неправильное» блюдо «забывалось» спустя 30-40 минут.

Интересные выводы сделали исследователи по поводу тех, кто ест на эмоциях. Им, безусловно, нужна низкокалорийная диета, но залог успеха не в этом. Как никому другому, эмоциональным нужны единомышленники, группа поддержки. Пусть это будет онлайн дневник или общение, главное, заручиться чьей-нибудь поддержкой, чтобы в момент, когда захочется сорваться, кто-то подстраховал. Когда эмоции захлестывают, доброе слово успокаивает их так же, как и вкусная еда – вот в чем секрет. Для них также важна мотивация и образ конечной цели. А еще, желательно, пройти курсы по борьбе с беспокойством.

Самый невероятный выход из ситуации предложили исследователи людям, относящимся к третьей группе. Пять дней в неделю они могут есть, как ели раньше, а два дня лишь по 800 калорий в сутки, в составе которых будут белки (нежирное мясо, яйца) и зелень. Никаких углеводов. Реагируя на резкое снижение калорийности, организм начнет сжигать жир, а со временем пищевое поведение у таких людей поменяется.

«В моей полноте виновата наследственность», – говорила героиня советского художественного фильма, и в ее словах есть правда. После описанных выше результатов изысканий ученых, становится очевидным, что такое оправдание полноты имеет право на существование.