Согласно данным ВОЗ сердечно-сосудистые заболевания – наиболее распространенная причина смертности населения планеты. При этом ишемическая болезнь сердца (ИБС) приводит к летальному исходу в 30-50% случаев. Профилактика ишемической болезни сердца необходима каждому, так как заболевание развивается в скрытой форме.
При ишемической болезни сердца под влиянием определенных факторов сердечная мышца прекращает получать достаточное кровоснабжение. Происходит поражение миокарда, при котором количество поступающего кислорода и питательных веществ к нему уменьшается. Обычно причиной ИБС выступает повреждение коронарных артерий, несущих кровь к сердцу. Так, сосуды перестают нормально функционировать, если происходит их спазмирование, закупорка тромбом (при повышенной вязкости крови) или начинается отложение на стенках артерии атеросклеротических (холестериновых) бляшек.
Клинические формы ишемической болезни:
- Стенокардия. Характеризуется эпизодическими удушающими и жгучими болями за грудиной, которые могут отзываться в плечевом суставе или области брюшины. Наступает, когда миокард истощается вследствие кислородного голодания.
- Инфаркт миокарда. Возникает при закупоривании сердечной артерии: так как кровь перестает питать сердечную мышцу, начинается частичное отмирание ее тканей (некроз).
- Кардиосклероз. Развивается после перенесенного инфаркта миокарда – погибшие клетки миокарда замещаются соединительной тканью.
- Аритмический вариант ишемической болезни. Кислородное голодание сердечной мышцы приводит к нарушениям проводимости и, соответственно, патологическим изменениям сердечного ритма.
- Сердечная недостаточность. Симптомы кислородной недостаточности распространяются на все ткани организма, нарушается периферическое кровообращение.
- Внезапная коронарная остановка сердца. Если своевременно не оказать помощи пострадавшему, приводит к летальному исходу.
На первых стадиях заболевания человек может не догадываться о возникших проблемах со здоровьем: организм пытается перераспределить нагрузку на другие системы, и какое-то время симптомы болезни не проявляются.
Первые признаки поражения миокарда:
- отдышка;
- ощущение перебоев в работе сердца;
- повышение (крайне редко – снижение) артериального давления.
На более поздних сроках к вышеперечисленным симптомам присоединяются боли в области грудины или отдающие в шею, плечевой сустав.
Меры по предотвращению ранее не возникавшего заболевания называются первичной профилактикой ишемической болезни сердца . Для ее реализации обратите внимание на образ жизни и устраните источники негативных изменений.
Факторы, повышающие риск ишемической болезни сердца
- Генетическая предрасположенность . Вспомните, есть ли у вас родственники, страдающие или погибшие от сердечно-сосудистых заболеваний.
- Возраст . По достижении 40-50 лет раз в полгода сдавайте анализы и проходите обследование (биохимические показатели, УЗИ сердца, кардиограмма и пр.).
- Пол . Благодаря влиянию эстрогена, женщины менее подвержены атеросклерозу. После наступления менопаузы, когда происходит гормональная перестройка, риск проявления ИБС у женщин повышается.
- Сопутствующие заболевания . К примеру, лица, страдающие ожирением, атеросклерозом, артериальной гипертензией или сахарным диабетом, с большой вероятностью имеют проблемы и с сердечно-сосудистой системой. Поэтому необходимо обязательно провести коррекцию наличествующих патологических состояний.
- Вредные привычки . Курение, потребление спиртовых напитков, склонность к перееданию сказываются на внешнем виде, самочувствии и расшатывают работу внутренних органов.
- Недостаточная двигательная активность или чрезмерные физические нагрузки . Как гиподинамия, так и нездоровое увлечение спортом изнашивают тело. Отдавайте предпочтение умеренным кардионагрузкам нагрузкам — катание на велосипеде, ходьба быстрым шагом, волейбол. Занимайтесь трижды в неделю 30-40 минут.
- Гиперответственность и постоянные стрессы . Обратитесь к психотерапевту или познакомьтесь с современными методами релаксации для улучшения адаптации к стрессовым воздействиям (медитации, самомассаж, ведение личного дневника).
Если на приеме у кардиолога были диагностированы проблемы с питанием сердечной мышцы или пациент перенес одну из клинических форм заболевания, назначается вторичная профилактика ишемической болезни сердца. На помощь приходят фармацевтические препараты, физиотерапия, народные методы, в сложных случаях – хирургическое вмешательство (коронарная ангиопластика, аортокоронарное шунтирование).
Лекарственные средства для профилактики и лечения ИБС
С помощью лекарственных веществ необходимо вызвать замедление или, по возможности, устранить процесс тромбообразования и откладывания атеросклеротических бляшек. Также следует восстановить метаболические процессы в миокарде. Дополнительно стоит назначить препараты для нормализации сердечного ритма и артериального давления. С этой целью используются следующие группы лекарственных средств:
| Группа лекарственных средств | Представители и дозировка | Назначение | Противопоказания |
| Антикоагуллянты | Ацетилсалициловая кислота – 250 мг, варфарин – 5 мг 2 р/сут; тиклопидин – 0,25 г дважды в сутки, клопидогрел – 75 мг. | Делают кровь более вязкой и препятствуют тромбообразованию | Язвенные заболевания органов ЖКТ, недостаточность печеночной функции, нарушения свертываемости крови |
| Гиполипидемические лекарства | Статины: ловастатин — 80 мг, аторвастатин – 10 мг, флувастатин – по 40 мг дважды в день. | Устраняют атеросклеротические бляшки и препятствуют их возникновению | Нарушения работы печени и почек, сахарный диабет, остеопороз |
| Фибраты: клофибрат – 5 г до 4 раз в день, фенофибрат – 145 мг. | |||
| Прочие: холестирамин – по 4 г до 4 раз в сутки.; никотиновая кислота – до 0,5 г за день. | |||
| ß-адреноблокаторы и другие антиаритмические препараты | Карведилол – до 25 мг в сутки. | Нормализуют сердечную проводимость | Бронхиальная астма, брадикардия, гипотония |
| Амиодарон – 200 мг трижды за день. | |||
| Ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензин-рецепторов | Каптоприл – 100-150 мг, цилазаприл – 500 мг. | Нормализуют артериальное давление | Нарушения работы выделительной системы, легочные заболевания |
| Лозартан – 50 мг. | |||
| Средства, восстанавливающие метаболизм в сердечной мышце | Триметазидин – 70 мг, левокарнитин – до 1 г, креатинфосфат — 1-2 г, милдронат – 500 мг. | Восстанавливают питание миокарда | Почечная или печеночная недостаточность, гиперчувствительность к средствам |
| Нитраты | Нитроглицерин — ½ или 1 таб. под язык в качестве средства первой помощи при приступе стенокардии | Расширяют коронарные сосуды | Кровоизлияние в мозг, гипотензия, глаукома |
| Диуретики | Гипотиазид — 25 мг в день. | Снимают отечность, вызванную нарушением микроциркуляции в конечностях | Гипокалиемия, почечная недостаточность |
Обратите внимание! В статье приведены приблизительные дозировки для ознакомления! Женщинам в период беременности необходимо согласовывать прием любого лекарственного препарата с врачом!
Методы физиотерапии
Эти методы профилактики ишемической болезни сердца используются по показаниям врача и только в комплексе с медикаментозной терапией.
- ударно-волновая терапия;
- усиленная наружная контрпульсация;
- лечение стволовыми клетками;
- квантовая (лазерная) терапия.
Процедуры направлены на стимуляцию регенерации кардиомиоцитов.
С помощью рецептов народной медицины и фитопрепаратов можно откорректировать состояние пациента на начальных стадиях ИБС, но при серьезных нарушениях не стоит рассчитывать на полное излечение.
Плоды боярышника
Используют настой и настойку:
- Чтобы приготовить настой 1 ст. л. сырья заливают стаканом горячей воды и настаивают в термосе два часа. Процеженную жидкость принимают по 1-2 ст. л. до еды.
- Спиртовую настойку применяют по 30-40 капель на стакан воды до 4 раз в сутки.
Трава пустырника
Залейте 15 г травы пустырника стаканом кипятка и дайте настояться до охлаждения. Пейте по 1/3 стакана до еды 3 раза в день. Можно использовать готовую настойку — 30-50 капель разведите в 1/2 стакана воды и пейте 3-4 раза в день.
Хрен с медом
Корень хрена перетрите в блендере и смешайте с медом в равных пропорциях. Ежедневно съедайте по 1 ч. л. средства, запивая водой.
Чесночная настойка
Среднюю головку чеснока (до 50 г) измельчают и настаивают в 200 г водки. Применяют трижды в день, разбавляя 8 капель настойки прохладной водой.
Обратите внимание! Нужно с осторожностью применять хрен и чеснок пациентам с заболеваниями органов ЖКТ (гастриты, изъявления слизистой).
Маточное молочко и цветочная пыльца
Принимают по 5-10 г до еды дважды в день.
Памятка по профилактике ишемической болезни сердца
- Включите в рацион продукты, содержащие омега-3- ненасыщенные жирные кислоты (орехи, рыба, оливковое масло) и калий (печеный картофель, курага). Ограничьте блюда из субпродуктов и жирных сортов мяса, сократите потребление сливочного масла.
- Принимайте витаминные комплексы и добавки. Особенно полезны комплексы, содержащие омега-3, омега-6 и омега-9.
- Откажитесь от вредных привычек.
- Соблюдайте режим сна и бодрствования.
- В период ремиссии постепенно, включайте в обиход физические упражнения для улучшения микроциркуляции в миокарде.
ИБС – хроническое заболевание, которое при неправильном образе жизни способно прогрессировать. Поэтому позаботьтесь о своем здоровье до появления тревожных симптомов и уделите время профилактике ишемии.
Существуют первичные и вторичные меры профилактики ИБС (ишемической болезни сердца). Первичная профилактика заключается в специальных мерах при отсуствии симптоматики болезни. Это означает, что мы воздействуем на факторы риска, чтобы затормозить атеросклеротические явления. Меры вторичной профилактики актуальны, когда заболевание есть. Они помогают предотвратить осложнения и затормозить усугубление клинических проявлений. Первичная профилактика заключается, прежде всего, в формировании представлений о здоровом образе жизни и ощущения его необходимости в жизни каждого.
- Факторы риска ИБС
- Оценка факторов риска ИБС
- Меры профилактики ИБС
Факторы риска ИБС
Вероятные факторы риска ишемической болезни сердца делятся на две группы: которые могут быть изменены и немодифицируемые. Ко второй группе относят такие:
- возраст
- семейный анамнез, касающийся данного заболевания
К модифицируемым относится дислипидемия. Это отклонения от нормы в липидном профиле крови. Также к этой группе причисляют низкую физическую активность, курение сигарет и сигар, артериальную гипертонию, лишний вес и ожирение, такое заболевание как сахарный диабет.
Что касается возраста : чем старше человек, тем сильнее в его организме выражены атеросклеротические изменения, что ведет к высокому уровню заболеваемости ИБС. До 55 лет заболеваемость ИБС у мужчин больше, чем у женщин . После 55 лет практически равное количество мужчин и женщин с данным диагнозом.
Семейный анамнез . Риск развития ишемической болезни сердца выше у тех, у кого родственники имеют такой же диагноз. Особенно, если степень родства первая: братья и сестры, мама и папа, сыновья и дочери. Риск диагноза ИБС высокий, если у родственников возникла это болезнь в относительно молодом возрасте.
Курение учащает биение сердца, увеличивает активность симпатоадреналовой системы. Из-за него возникают локальные вазоспазмы, повышается вероятность возникновения аритмий и т.д. У курильщиков со стажем сильно выражен атеросклероз венечных артерий, особенно в сравнении с некурящими.
Повышенное давление в разы увеличивает риск развития ИБС. Также волнующим фактором является высокое пульсовое давление у людей в возрасте.
Низкая физическая активность приводит к отклонениям в метаболизме. Масса тела увеличивается, возникает абдоминальное ожирение, что отражается на повышении артериального давления. Стоит отметить, что длительность жизни в общем дольше у физически активных людей. А лица с ожирением имеют высокие шансы заполучить какое-либо заболевание сердца.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний повышается на 10% при увеличении массы человека на 5-10%. Ожирение увеличивает от 2 до 8 раз относительный риск сахарного диабета второго типа.
Метаболический синдром и сахарный диабет
При так называемом метаболическом синдроме увеличивается количество висцерального жира, развивается гиперинсулинемия, нарушается жировой и углеводный обмены и пр. Метаболический синдром является фактором риска развития ИБС, инсульта, инфаркта миокарда. На чувствительность тканей к инсулину оказывают влияние такие факторы как неправильная еда, пожилой возраст, лишние килограммы, курение, употребление алкогольных напитков, голодание, монодиеты и т.д. Важное значение имеет раннее выявление метаболического синдрома.
Нездоровый тип питания
Повышенный риск ИБС возникает, если человек употребляет пищу, в которой много насыщенных жиров, простых сахаров, при употреблении продуктов с высоким гликемическим индексом. Эскимосы Гренландии, как гласят исследования, в редких случаях заболевают сердечными болезнями, что связано с их питанием. Эскимосы употребляют малое количество соли (по сравнению с жителями Европы и стран СНГ), питаются в основном рыбой и мясом морских зверей. Для них нетипична артериальная гипертония и ожирение.
В странах СНГ калорийность рациона многих людей превышает нормы, они употребляют много сладостей. Дефицит в рационе овощей также сказывается на атерогенезе. Это нужно учитывать при составлении мер профилактики ишемической болезни сердца.
Нетрадиционные факторы риска
Согласно исследованиям, сюда относят повышенное содержание липопротеина, С-реактивного белка, гомоцистеина. При дефиците эстрогенов у женщин возникает атеросклероз и ИБС. До менопаузы у них наблюдается более высокое содержание в крови ХС ЛПВП, чем у мужчин аналогичного возраста. В период постменопаузы защитное действие эстрогенов уменьшается, что увеличивает риск ишемической болезни сердца.
Оценка факторов риска ИБС
Оценка факторов риска включает регистрацию и измерение их уровней. Важное значение имеет своевременное обнаружении артериальной гипертензии. Даже бессимптомная АГ представляет опасность для человека. Факт курения регистрируется при выкуривании хотя бы одной сигареты в сутки. Некурящими считаются только те, кто за год не выкурил ни одной сигареты. Этот критерий принят ВОЗ. Почему именно через год? Поскольку риск развития ССЗ статистически в существенной мере снижается только через 12 месяцев после полного отказа от табакокурения. Степень воздействия сигарет на организм зависит от того, сколько в день выкуривает человек. Степень табачной зависимости определяется по тесту Фагерстрема.
Оценка физической активности . Врач при помощи беседы выясняют отношение пациента к физической активности, причем как в быту, так и в качестве физкультуры или спорта. Согласно стандартам, например Европейским рекомендациям по профилактике ССЗ, которые были приняты в 2008 году, физические нагрузки должны быть не менее 30-40 мин каждый день, не реже 4 раз в неделю.
Оценка избыточной массы тела . Для оценки массы тела врачи ориентируются индекс массы тела — отношение массы тела (кг) к росту (м2). Нормой считается индекс в границах 18,5-24,9. Избыточную массу тела фиксируют при показателе 25-30, а ожирение — при 30 и более. Также оценивают висцеральное ожирение: оно фиксируется при окружности талии более 102 см у мужчин и более 88 см у женщин. Объемы измеряют, когда человек стоит. Точкой измерения является середина расстояния между вершиной подвздошной кости и нижним боковым краем ребер. Мерную ленту нужно держать горизонтально.
Оценка фактического питания . Оценку питания проводят по-разному. 24-часовой метод дает возможность оценить питание пациента за прошлые сутки. Вся съеденная пища кодируется в условных единицах. С помощью таблиц и программы получают информацию о суточном потребление энергии, белков, жиров, углеводов, пищевых волокон, витаминов и минеральных элементов.
Частотный метод оценки дает информацию о питании человека за 3 прошлых месяца до проведения опроса. Среди более простых методов: расчет пирамиды здорового питания и экспресс-метод оценки питания. Для последнего названного применяют стандартный вопросник. Преимущества метода в том, что результаты можно получить за очень короткий срок.
Дневник питания. При использовании этого метода сам человек ежедневно записывает количество и названия съеденных продуктов и блюд. Также указывается время приемов пищи, а иногда и причины приема пищи. После того, как питание пациента оценено, его можно корректировать или составлять новый суточный рацион, учитывая такие факторы:
- индекс массы тела
- возраст
- предпочтения в еде.
Оценка суммарного риска ишемической болезни сердца . С помощью специальных эпидемиологических исследований на протяжении нескольких лет можно рассчитать, насколько чаще или реже возникает ишемическая болезнь сердца в когорте людей, имеющих какой-либо фактор риска, относительно когорты людей без анализируемого фактора риска. Например, курящие и некурящие. Этот показатель называется относительным риском.
Чтобы определить приоритетность мер первичной и вторичной профилактики ИБС, важно оценить общий риск. Если сочетаются несколько факторов, он может значительно умножаться. Потому специалисты создали рискометры, деля пациентов на группы высокого риска, среднего и умеренного.
В последние годы предложена новая европейская модель рискометрии, разработанная по проекту 5СОКЕ. По этой модели рассчитывают вероятность фатальных сердечно-сосудистых событий в ближайшие 10 лет у лиц без ИБС. Эта модель рискометрии рекомендована ВНОК. Параметры, которые учитываются при расчете риска:
- возраст
- курение
- уровень в крови ХС
- систолическое артериальное давление
Меры профилактики ИБС
Первичная и вторичная профилактика заключается в немедикаментозных мероприятиях, которые нацелены на оздоровление образа жизни и воздействие на факторы риска. Важна профилактика курения. В профилактических проектах доказано, что при полном отказе от курения в молодом возрасте продолжительность жизни бывших курильщиков сопоставима с таковой у людей, которые никогда не курили. Именно потому важно воспитывать подростков в духе неприятия вредных привычек.
Если человек курит, нужно разработать мотивацию, направленную на прекращение курения. Иногда достаточно врачу рассказать пациенту о реальных последствиях, которые могут грозить конкретно ему, если он не откажется от курения. Но часто важна психологическая поддержка и медикаменты.
- быстрая ходьба
- велосипедный спорт
- плавание
- волейбол
- катание на лыжах
- аэробика
- гимнастика
- теннис
Оздоровительные физические нагрузки показаны в реабилитационных программах при соответствующем контроле медицинских работников для больных ишемической болезнью сердца, с инфарктом миокарда, инсультом, при АГ и ХСН. Это позволяет снизить уровень смертельных исходов. Чтобы определить, какая продолжительность и тяжесть физических нагрузок нужна, применяют контроль частоты сокращений сердца. Максимальная ЧСС = (220 - возраст) х 0,75.
Коррекция дислипидемии. Ориентируются на оптимальные значения липидных параметров крови у взрослых практически здоровых людей. У больных ИБС помимо других профилактических мер нужно стремиться к достижению более низких значений уровня липидов в сыворотке крови: ОХС до 4,5 ммоль/л и ХС ЛПНП менее 2,5 ммоль/л.
Основы здорового питания для профилактики ИБС
Общие правила пищевого поведения включают питание 4-5 раз в сутки: помимо трех основных приемов пищи вводят 2 дополнительных. Обязательно нужно завтракать, между ужином и завтраком не должно проходить более десяти часов. Последний раз нужно кушать не позже, чем за два часа до засыпания. Между приемами пищи не должно быть больше 3-4 часов.
Другие меры по нормализации пищевых привычек включают:
- отсутствие приема жидкости во время приема пищи. Воду можно и нужно пить за пол часа до еды и спустя 30 минут после приема пищи
- еду можно кушать не сильно холодной и не сильно горячей, теплой
- не кушайте, если нет аппетита (не касается запланированных приемов пищи).Нельзя есть за компанию с членами семьи или с друзьями, жевать по привычке поп-корн в кинотеатре и т.д.
- слежение за калорийностью дополнительной порции при перекусах. Она должна составлять менее 10 ккал
- не солить пищу автоматически, не попробовав ее
- избегание быстрой еды, кушать нужно по длительность 15-20 минут минимум, тщательно пережевывая съедаемое
- отказ от посещения фаст-фудов, в ассортименте которых большинство блюд содержат жиры, причем далеко не первой прожарки
- не покупать продукты питания домой, когда вы голодны
- при покупке продуктов питания обращать внимание на информацию на этикетке о содержании жиров, углеводов, пищевых волокон
- не употреблять в пищу полуфабрикаты, которые могут содержать не только неизвестные жиры, но и вредные добавки
- пытаться избегать соления свежих овощей, яиц, овощных салатов, вареного картофеля
- отказ от употребления сухариков, чипсов, всяческих снеков, даже соленого арахиса
- ограничение в рационе мясных и рыбных консервов, потому что в них содержится много соли
- постепенно уменьшать количество соли в рационе
- готовить так, чтобы в блюдах было минимальное количество жира. Предпочтительны такие способы обработки продуктов: запекание, припускание, отваривание, готовка в микроволновке, готовка на гриле
На завтрак должно приходиться около 25% съеденных за день калорий, на второй завтрак 15%, на обед около 35%, на полдник всего лишь 10%, на ужин примерно 15%. Это объясняется определенными физиологическими ритмами выделения гормонов и ферментов, уровнями физической активности в течение дня и ночи. Калории, полученные в поздние вечерние и ночные часы, полностью не перерабатываются организмом.
Расчет калорийности суточного рациона
При составлении рациона питания необходимо соблюдать баланс энергии при употреблении пищи и ежедневной физической активности для сохранения и поддержания нормальной массы тела (индекс массы тела в границах 18,5-24,9 кг/м2). Для снижения массы тела суточную потребность в калориях нужно уменьшать, но не резко. Минимум взрослый человек должен получать 1200 ккал в сутки, потому что иначе снизится основной объем, увеличится инсулинорезистентность, потому абдоминальный жир будет только накапливаться, что приведет, в свою очередь, к сердечно-сосудистым заболеваниям.
Мнение всех экспертов по поводу алкоголя едино: его употребление не рекомендуется, если вы хотите питаться здорово. В случае его употребления желательно снизить количество в пересчете на абсолютный алкоголь до 30 г/сут у мужчин и 20 г — у женщин. Выбор нужно останавливать на красных сухих винах.
О гиперкалорийном типе питания говорят, если масса тела человека за 3 месяца увеличилась. Значит, что с едой поступалось больше калорий, чем расходовалось. Потому, даже если рацион сбалансирован по нутриентному составу, количество их должно быть уменьшено за счет высококалорийных продуктов и блюд. Для того чтобы масса тела начала снижаться при избыточной массе тела и ожирении, надо из расчетного по формуле числа ежедневных калорий вычесть 300-500 ккал, придерживаться такой суточной калорийности рациона длительное время, но ни в коем случае не прибегать к голодовке или монодиетам. При разгрузочных днях суточная калорийность должна быть минимум 900-1000 ккал за 24 часа, а не ноль, как заблуждаются многие!
В программе ВОЗ СИНДИ по интегральной профилактике неинфекционных заболеваний сформулированы 12 принципов здорового питания. Они включают прием пищи, которая имеет растительное происхождение. Пища животного происхождения допустима, но в меньших количествах. Несколько раз в день нужно питаться зерновыми продуктами, полезным хлебом (например, цельнозерновым), рисом. Несколько раз в день нужно кушать овощи и фрукты, лучше свежие. Поддерживать массу тела рекомендуется в таких границах: ИМТ от 20 до 25. Достичь этого можно при ежедневных физических нагрузках.
Также, согласно выше названным рекомендациям, нужно контролировать потребление жиров, насыщенные жиры лучше заменить на ненасыщенные растительные масла. Вместо жирных сортов мяса (например, свинины) можно кушать бобы, фасоль, чечевицу, рыбу, курятину. Что касается молочных продуктов, в программе ВОЗ СИНДИ по интегральной профилактике неинфекционных заболеваний говорится, что нужно выбирать продукты с низким содержанием жира и соли.
Предпочтение отдают продуктам с минимальным количеством сахара, нужно избегать рафинированного сахара, минимизируя сладкие напитки, торты и прочие сладости. Выбирайте пищу с низким содержанием соли суммарное потребление соли должно быть не более одной чайной ложки (6 г) в день, включая соль, находящуюся в хлебе и обработанных, вяленых, копченых или консервированных продуктах. Еду лучше всего готовить паровым методом, можно использовать микроволновую печь. Детей нужно с раннего возраста приучать правильно питатья.
Антиатерогенные диеты в профилактике ИБС
В первичной и вторичной профилактике ИБС антиатерогенный характер питания считают приоритетным. Каждый день нужно включать в рацион такие продукты:
- морская рыба
- 1-2 ст. ложки растительных масел
- бобовые
- более 400 г в сутки овощей, зелени и фруктов
- соя и продукты из нее
- растительные продукты с большим содержанием клетчатки, с пектином
Употребление 40-50 г морской рыбы минимум 3-4 раз в неделю снижает риск тромбозов, инфаркта миокарда и инсульта. Водорастворимые пищевые волокна уменьшают всасывание ХС в кишечнике.
Профилактические меры в отношении ИБС помогают продлить жизнь человека с заболеванием сердца. Важно следить за уровнем сахара, холестерина в крови, весом, правильно питаться, бросить курение, алкоголь.
Настоящей проблемой и угрозой для жизни многих людей становятся заболевания сердечной системы. Ишемическая болезнь сердца – это постоянно прогрессирующее заболевание, поэтому снижение факторов риска приведет к замедлению процесса ее развития. Благодаря научным исследованиям уже давно выявлены основные причины заболевания, среди которых возраст человека, его наследственность, лишний вес и привычный образ жизни. Комплекс методов, направленных на устранение этих рисков, называется первичной профилактикой ИБС. Если у человека уже имеется сердечное заболевание, то вторичная профилактика ИБС поможет предупредить осложнения и возможные рецидивы.
Пациентам с диагнозом ИБС особенно важен постоянный уход и правильный образ жизни, ведь болезнь может внезапно вернуться в более тяжелой форме. Своевременная профилактика ИБС поможет сохранить здоровье сердца и всего организма на долгие годы. Для тех людей, у которых уже были в анамнезе коронарные болезни сердца, профилактика важна возможностью предотвратить серьезные осложнения. Выделяют следующие факторы риска ИБС:
- возраст для мужчин 45, а для женщин – 55 лет;
- наследственность и наличие умерших родственников от болезней сердца;
- вредные для здоровья привычки;
- малоподвижный способ жизни;
- гипертония и сахарный диабет;
- лишние килограммы и плохое питание.
Присутствие у любого человека хотя бы одного фактора из списка повышает риск ИБС многократно, а наличие сразу двух и больше пунктов приближает опасную болезнь в 15 раз быстрее. Симптомы ИБС начинают проявляться только с момента взросления, но следить за профилактикой заболевания рекомендуется еще с ранних лет. Ишемической болезнью чаще всего страдают люди среднего возраста или пожилые, но атеросклероз проявляет себя даже в детском возрасте.
Методы первичной профилактики
Если у человека нет никаких клинических симптомов ИБС, но он заботится о здоровье и своем будущем, то первичная профилактика придет на помощь. В нее входят основные методы предупреждения болезней сердечной системы, которые повысят иммунитет и улучшат самочувствие человека.
Роль правильного питания
Здоровое питание становится первой ступенькой в профилактике ИБС и многих других заболеваний. Важно следить за калорийностью своего меню.
Для пожилых людей обязательно постепенное снижение потребляемых калорий в день. На столе должны присутствовать рыба, мясо, фрукты, много овощей и кисломолочных продуктов. Гораздо меньшую долю должны занимать всевозможные сладости, выпечка и высококалорийная жирная пища.
Отказ от вредных привычек
Люди, которые отказались от сигарет, уже через два года имеют в два раза сниженный показатель смертности от ишемической болезни. По истечении 5-15 лет после отказа от курения у человека шансы провести жизнь без сердечного заболевания становятся такими же, как у некурящих людей. Иногда самостоятельно очень сложно бросить курить, поэтому может понадобиться специальное лечение.
Физическая активность
Минимальной физической нагрузкой в рамках первичной профилактики должны стать ежедневная ходьба по 30 минут в день, утренняя гимнастика, легкий домашний труд, например, уборка дома, приготовление пищи.
Занятия спортом возможны, только если к этому нет противопоказаний, поскольку вторичная профилактика запрещает тяжелые физические нагрузки или тренировки на выносливость организма. Легкие прогулки перед сном на свежем воздухе улучшат самочувствие и помогут быстрее уснуть.
Снижение вредного вида холестерина
От гиперхолестеринемии избавляются с помощью правильного режима питания, но если положительного результата не наблюдается, прибегают к медикаментозному лечению. Препараты группы статинов помогают снизить уровень холестерина. Лечение проводится под строгим наблюдением врача. Если у человека присутствуют другие риски возникновения болезни, то следить за холестерином нужно особенно тщательно, как и за сахаром в крови для больных диабетом.
Сложность проблемы профилактики ИБС состоит в том, что далеко не каждому под силу отказаться от курения или употребления жирных и соленых блюд, особенно если эти привычки складывались годами. По этим причинам вести здоровый образ жизни нужно еще с детства, ведь тогда гораздо легче не поддаться многим существующим соблазнам. Специальные программы могут показать всем желающим состояние здоровья и уровень риска развития недуга на сегодняшний день и на 20 или 30 лет вперед, что часто помогает людям переоценить свой образ жизни.
Вторичная профилактика
Для вторичной профилактики важны следующие этапы:
- устранение рисков повторного развития заболевания сердца;
- профилактика лекарственными средствами возможных коронарных спазмов;
- лечение нарушения сердечного ритма;
- лечебная физкультура для реабилитации;
- прием медикаментозных препаратов.
Профилактика ишемической болезни сердца будет эффективной только в тех случаях, когда пациент взаимодействует с доктором и трезво оценивает ситуацию. Простое медикаментозное лечение будет бессильным, если у человека нет желания изменить свою жизнь.
Ишемическая болезнь требует индивидуального подхода и пожизненного наблюдения, только тогда возможны хорошие результаты.
Как и при первичной профилактике, стоит следить за своим рационом. Пища с большим количеством жира, специй и соли погубит человека. Лишний вес во много раз приближает смерть от инфарктов и инсультов, потому калорийность блюд должна соответствовать энергетическим затратам больного.
Из немедикаментозных способов борьбы с коронарной болезнью сердца самыми эффективными являются диета, сброс веса и физические упражнения. Для людей, перенесших ИБС, важно отказаться от всех вредных привычек, а также перейти на правильное питание.
Согласно современным исследованиям, половина людей с ИБС продолжают курить, а у каждого третьего есть лишние килограммы, что значительно увеличивает риск преждевременной смерти. Только лишь медикаментозная терапия не способна справиться с тяжелыми последствиями сердечного недуга. Вторичная профилактика направлена на предупреждение таких серьезных болезней, как инфаркт и инсульт.
Лечение ИБС и его особенности
Если не удалось уберечься от опасного недуга, специалисты проводят необходимое лечение, а затем продолжают профилактические меры. Главной задачей у таких пациентов будет повышение качества их жизни. К сожалению, четвертая часть заболевших людей абсолютно не ощущает никаких признаков ишемической болезни. В каждом случае доктор наблюдает индивидуальную картину развития непростого заболевания, поэтому при малейших болях в области сердца лучше обратиться за советом к кардиологу.
С помощью современных лекарственных препаратов врачам удается существенно продлить жизнь пациентов. Лечение ИБС зависит от возраста больного, его массы тела, привычек и индивидуальных особенностей. Для начала врач посоветует кардинально изменить стиль жизни.
Категорический отказ от спиртных напитков и сигарет, а также переход на здоровое и сбалансированное питание поможет восстановить силы организма после болезни и предупредить дальнейшие осложнения. Нагрузки для таких людей должны быть минимальными. Стоит избегать различных стрессовых ситуаций, наладить режим работы и отдыха.
В тех случаях, когда болезнь протекает очень сложно, лечение будет эффективным далеко не всегда. Доктор подбирает несколько групп медикаментозных препаратов согласно возрасту пациента и особенностям развития болезни. Правильная терапия, а главное, своевременное обращение к специалисту поможет продлить жизнь. Лечение болезни зачастую длительно, поэтому нужно набраться терпения и строго следовать назначениям лечащего врача.
В лечении ИБС придерживаются следующих принципов:
- соблюдают мировые стандарты терапии ИБС;
- лечение требует индивидуальных особенностей для каждого больного;
- при выборе лекарств учитывают все патологии больного, его возраст и образ жизни;
- возможность хирургического вмешательства;
- снижение холестерина и артериального давления как один из этапов терапии ИБС.
Всю оставшуюся жизнь человек с ИБС должен отслеживать ключевые показатели, среди которых уровень артериального давления, холестерина, сахара в крови для диабетиков. Вес должен быть нормальным, а привычки только правильными, тогда болезнь отступит легко, не угрожая жизни человека. Первичная или вторичная профилактика ишемической болезни сердца нужна каждому человеку, потому что сердечные заболевания занимают первое место среди самых распространенных причин смертности.
Ишемическая болезнь сердца – серьезная проблема. Она является одной из самых распространенных причин внезапной смерти. Знать симптомы этого недуга должен знать каждый, поскольку от этого недуга никто не застрахован. Профилактика ишемической болезни сердца поможет избежать развития этого заболевания.
Ишемическая болезнь сердца
Ишемия начинает свое развитие при недостаточной насыщенности сердца кислородом. Она сопровождается одышкой и болевыми ощущениями. Стоит отметить, что это самое распространенная болезнь сердца, которая в тяжелом своем варианте может привести к летальному исходу. Поэтому профилактику заболевания нужно начинать как можно раньше, не дожидаясь его первых симптомов.
Причиной болезни может послужить повышенное артериальное давление, повышенное содержание холестерина. Алкоголь и курение - враги здорового сердца. Частые стрессы и подверженность депрессивным состояниям могут также привести к ишемии.
Причин для развития ИБС существует очень много, для того чтобы не допустить развития болезни, важно знать, что может послужить толчком к ее началу.
Факторы риска
Факторы риска – это предрасполагающие причины, которые увеличивают вероятность возникновения заболевания или его обострения. Факторы риска ишемической болезни сердца подразделяются на две группы. В одну из них входят неизбежные причины, устранить которые не удастся. К неустранимым факторам ишемической болезни сердца относят:
- возраст, сердечным болезням более подвержены люди старше 40 лет;
- пол, в группу риска входят преимущественно мужчины;
- наследственность, заболевание в большинстве случаев переходит по наследству.
Вторая группа включает факторы, которые можно регулировать:
- курение;
- превышение нормы холестерина в крови;
- избыточное употребление алкоголя;
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- повышенное давление.
Чтобы снизить риск развития болезни, необходимо по возможности уменьшить или полностью устранить факторы, входящие в состав второй группы. Это значительно снизит возможность заболеть ишемией.
Виды профилактики ИБС
Профилактика ИБС выражается двумя вариантами: первичной и вторичной профилактикой ИБС. В первом случае профилактические меры направлены на то, чтобы исключить возможность появления такого заболевания, как ИБС.
Во втором случае, меры профилактики направлены на избежание обострения уже сформированной болезни.
Это означает, что первичную профилактику ИБС проводят люди, у которых нет ишемической болезни сердца, а вторичная профилактика касается тех, кто уже страдает ИБС.
Первичная профилактика
Первичная профилактика ИБС проводится среди здоровых людей. Главная цель такой процедуры: предупреждение болезни, снижение факторов риска ее развития.
При ишемической болезни сердца профилактику нужно начинать с организации правильного питания. Повышенный уровень холестерина в крови является причиной многих сердечно-сосудистых заболеваний. Контролировать содержание холестерина в крови можно с помощью специальной диеты.
В некоторых случаях регулировать холестерин можно с применением лекарственных средств – статинов. Также нужно следить, чтобы в крови не было превышено содержание глюкозы.
Специальная диета является одним из важных пунктов профилактики ишемии и заслуживает особого внимания.
Принцип, по которому строится профилактическая диета при ИБС, заключается в снижении количества жиров, сахара, соли в рационе питания. Для этого следует учесть следующие рекомендации:
- ограничить или полностью убрать из ежедневного меню животные жиры;
- как можно меньше употреблять жареную пищу, а лучше совсем от нее отказаться;
- ограничить прием соли;
- не употреблять много яиц, достаточно съедать не более двух штук в неделю;
- не стоит злоупотреблять кондитерскими изделиями;
- полезны злаки, особенно те, которые подверглись минимальной обработке;
- увеличить прием овощей и фруктов;
- мясо заменить морской рыбой, также не менее полезна океаническая рыба и рыбий жир.
При такой диете сосуды будут надежно защищены, а это является хорошей предпосылкой для здоровья сердца.
Важно не злоупотреблять излишне калорийной пищей, чтобы не допустить избытка веса. Количество потребляемых калорий должно соответствовать израсходованным.
Необходимо правильно организовать режим дня. В нем должно быть отведено время для ежедневных физических процедур. Важно не допускать переутомления, человек нуждается в полноценном отдыхе и сне. Стрессы и эмоциональные перегрузки ухудшают общее состояние человека и ведут к сердечным расстройствам.
Кроме того, профилактические меры должны включать следующие действия:
- если давление повышено, его нужно нормализировать, чтобы это осуществить потребуется консультация врача;
- у курящих людей сердечные заболевания встречаются гораздо чаще, поэтому важно вести борьбу с курением;
- излишний прием алкоголя, употребление крепкого кофе в больших количествах усиливает риск развития недуга, эти напитки нужно устранить;
- по достижении 40 лет требуется хотя бы раз в год наносить профилактический визит к врачу-кардиологу.
При ответственном подходе к делу и выполнению всех рекомендаций по профилактике ибс, риск развития болезни можно снизить в несколько раз.
Вторичная профилактика
Вторичная профилактика касается лиц, у которых имеется диагноз: ишемическая болезнь сердца. В этом случае следует предпринять все возможные меры, чтобы не допустить обострения заболевания.
Пациентам с диагнозом ишемия необходимо вести правильный образ жизни, чтобы не допустить ухудшения состояния здоровья.
Меры вторичной профилактики:
- соблюдение всех пунктов, входящих в состав первичной профилактики;
- профилактика спазмов коронарных сосудов с помощью лекарственных препаратов;
- принятие мер для профилактики сердечной недостаточности;
- лечение, направленное на профилактику и устранение аритмий разного вида;
- хирургические меры, к которым приходится прибегать в крайних случаях.
Профилактические меры при ишемии должны включать прием медикаментов, которые будут удовлетворять потребность миокарда в кислороде. К таким лекарствам относят:
- ацетилсалициловую кислоту;
- статины;
- бета-блокаторы;
- ингибиторы АПФ.
У каждого, кто страдает ишемией, в аптечке должен присутствовать нитроглицерин. Он применяется как в лечении, так и для профилактики ишемии.
Действие препарата направлено на улучшение сократительной работы сердечной мышцы и снижении ее потребности в кислороде.
Перечисленные процедуры направлены на устранение обострений болезни, улучшение качества жизни при наличии диагноза ИБС, а также на предупреждение внезапного летального исхода от приступа ишемической болезни сердца.
Важно, чтобы больной серьезно и ответственно относился к своему здоровью, следовал всем рекомендациям врача.
Вторичная профилактика осуществляется под контролем врача, который будет наблюдать за состоянием больного.
Когда нужно начинать принимать профилактические меры
Некоторые профилактические процедуры можно начинать выполнять уже в детском возрасте. Важно следить, чтобы подросток не начинал курить в раннем возрасте. Курение само по себе, а тем более в раннем возрасте является фактором риска развития ИБС.
Правила здорового питания необходимо начинать прививать ребенку уже с раннего возраста. Это спасет впоследствии не только от ИБС, но и от многих других заболеваний.
Начиная с подросткового возраста, следует контролировать артериальное давление.
Таким образом, первичную профилактическую работу нужно начинать как можно раньше, приучая ребенка к здоровому образу жизни.Люди, переступившие 40-летний порог, должны усилить профилактику ишемии, поскольку в этом возрасте риск развития недуга очень высок.
Ишемическая болезнь сердца в настоящее время представляет собой серьезную проблему. Она является одной из наиболее частых причин неожиданной смерти. В ходе исследований были выявлены основные причины, из-за которых развивается ИБС. Причины развития ИБС:
Действие устранимых причин развития ИБС можно свести к минимуму, если больной сумеет принять необходимые меры и будет следовать рекомендациям врача. Наличие нескольких факторов из приведенного списка существенно повышают вероятность формирования болезни.
Именно поэтому так важна профилактика ишемической болезни сердца. Необходимо полностью исключить влияние тех факторов, нейтрализация которых возможна.
Виды профилактики ИБС
Профилактика ИБС бывает первичная и вторичная.
Понятие «первичная профилактика» означает те меры, которые предпринимаются для того, чтобы избежать формирования болезни. Она организуется среди тех людей, у которых данного заболевания нет. В число этих мер входят следующие:
Вторичная профилактика касается людей, у которых уже выявлена ИБС. Ее меры направлены на избежание обострений болезни и ухудшения состояния больного. К ним относятся:
Данные меры ориентированы на то, чтобы однажды проявившаяся ишемическая болезнь сердца не обострилась. С их помощью удается сохранить жизнь пациента и его здоровье.
Независимо от вида профилактики ишемической болезни, основную роль в ней выполняет сам пациент.
Врач-кардиолог может лишь дать необходимые рекомендации и проконсультировать по возникающим вопросам, но выполнение профилактических мер ложится на больного. Отсутствие у него желания соблюдать рекомендации врача и невнимательное отношение к собственному организму приводят к тому, что ни профилактика, ни лечение не дают никаких результатов в борьбе с болезнью.
Основные превентивные меры
Правильный образ жизни.
В это понятие входит соблюдение режима дня – с полноценным отдыхом и чередованием нагрузок и периодов расслабления. Несмотря на огромное количество повседневных дел и быстрый ритм жизни, человек должен отдыхать. Переутомление, недосып, отсутствие приятных эмоций приводит к ухудшению состояния и создает дополнительные нагрузки для организма. Поэтому так важно ложиться спать в одно и то же время, уметь абстрагироваться от проблем и отдыхать.
Стрессовые ситуации, которых никому не удается избежать, тоже подвергают сердце опасности. Особенно это касается эмоциональных людей, которые остро реагируют на все происходящее вокруг них. Важно научиться не нервничать из-за проблем и ограничивать число переживаний.
Медикаменты.
Профилактика ишемической болезни сердца требует своевременного лечения всех других заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и других систем. Поэтому пациент должен следить за своим самочувствием и обращаться к врачу при обнаружении неприятных симптомов. Рекомендации врача нужно строго соблюдать.
Если ИБС уже выявлена, и были предприняты меры по ее лечению, необходимо продолжать медикаментозную терапию, даже если наступили улучшения. При ишемической болезни сердца назначают следующие препараты:
- Таблетки, уменьшающие количество холестерина.
- Аспирин (в малых дозах он способен разжижать кровь).
- Бета-адреноблокаторы (они понижают давление и уменьшают частоту пульса).
- Нитроглицерин (характеризуется расслабляющим действием на сосуды).
- Ингибиторы АПФ (у них есть возможность снизить артериальное давление и уменьшить риск возникновения сердечных заболеваний).
Народные средства.
Средства, применяемые в народе, могут оказать полезное действие не только на сердце и сосуды, но и на состояние больного в целом. Важно перед их использованием проконсультироваться с врачом и убедиться, что от их использования не будет вреда. Рассматривать этот метод как основной в лечении не стоит, но для профилактики он подходит прекрасно.
Основные виды народных средств, применяемые для лечения заболеваний сердца:
- Лекарственные травы с успокаивающим действием (пустырник, пята, валериана).
- Настой боярышника.
- Смесь чеснока с медом (оказывает благоприятное воздействие на состояние больных ИБС).
- Крапивный отвар с медом.
- Смесь лимона, чеснока и меда (этот состав противопоказан пациентам с повышенной кислотностью желудка).
Ликвидация вредных привычек.
Одной из самых опасных для сердца привычек является курение. Поэтому профилактика ИБС подразумевает в первую очередь отказ от этой привычки. Но убедить молодых людей бросить курить, причем тогда, когда никаких проблем со здоровьем у них нет, достаточно трудно. Из-за этого желание вести здоровый образ жизни должно формироваться еще в детстве.
Опасность представляет также и употребление алкоголя. Следует ограничивать его количество, чтобы не создавать дополнительных нагрузок на сердце и сосуды.
Сохранение нормальной массы тела.
Избыточный вес способен спровоцировать многие заболевания, а также осложнить их протекание. Поэтому в целях профилактики необходимо правильно питаться, чтобы вес не превышал нормальный. Для этого нужно следить за суточным количеством потребляемых калорий (для взрослого человека оно составляет не более 3000 в сутки). Число белков, жиров и углеводов должно быть сбалансировано.
Чтобы контролировать массу тела, используется понятие индекса массы тела. Вычисляют его, разделив вес человека на квадрат его роста. Нормальный индекс массы тела находится в рамках от 18,5 до 25. Если у пациента данное число меньше или больше, необходимо обратить внимание на его питание, а также пройти обследование.
Соблюдение диеты поможет контролировать содержание холестерина и сахара в крови. Избыточный холестерин провоцирует формирование атеросклероза, который способен вызвать ИБС. Таким же опасным для сердца может оказаться и сахарный диабет. Поскольку привычка правильно питаться формируется не сразу, лучше всего начинать контроль над рационом с детства. Здесь неоценимо влияние родителей, которые должны привить ребенку желание сохранять свое здоровье и не злоупотреблять вредными продуктами.
Физические нагрузки.
Эта часть профилактики относится к числу мер, которые необходимы еще в детстве. Привыкнув к активному образу жизни в детстве, пациент будет следовать ему и во взрослой жизни.
Особенно физическая активность важна для «сидячих» работников. Те, кто проводит массу времени, сидя за столом, нуждаются в движении. Поэтому им необходимо выделять время для того, чтобы прогуляться пешком. Также можно использовать бег трусцой, плавание. Серьезные спортивные тренировки лучше оставить профессиональным спортсменам, ограничившись теми занятиями, которые не вызывают чрезмерной усталости.
Если при выполнении даже минимальных физических нагрузок возникают проблемы с дыханием, слабость, учащенное сердцебиение, следует обратиться к врачу. Такие признаки могут говорить о наличии сердечных заболеваний. Но даже в случае выявленных отклонений в работе сердца не стоит избегать физической активности.
Нужно дозировать нагрузки, но полное их исключение может привести к тяжелым последствиям.
В числе других профилактических воздействий можно назвать массаж грудной клетки, а также ароматерапию. Ароматы мандарина, лаванды или мелиссы действуют расслабляюще, что полезно для сердца.
Ишемическая болезнь сердца представляет серьезную опасность для пациентов. Поэтому так важна ее профилактика. Выполнение профилактических мер во многом зависят от самого больного и его способности соблюдать рекомендации врача.
Вконтакте